小孩缺鈣主要表現(xiàn)為夜間驚醒、多汗、枕禿、出牙延遲、骨骼發(fā)育異常等癥狀。缺鈣可能與維生素D缺乏、飲食攝入不足、吸收障礙、甲狀旁腺功能減退、慢性腎病等因素有關(guān)。
1、夜間驚醒
缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，小孩容易出現(xiàn)睡眠不安、頻繁夜醒或突然哭鬧。這種情況通常與血清鈣離子濃度降低有關(guān)，可能伴隨手足搐搦或面部肌肉抽動(dòng)。日?？赏ㄟ^增加含鈣食物如牛奶、奶酪等補(bǔ)充，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。
2、多汗
頭部多汗是嬰幼兒缺鈣的典型表現(xiàn)，尤其在吃奶或睡眠時(shí)明顯。汗液刺激可能導(dǎo)致頭皮發(fā)癢，孩子常搖頭摩擦形成枕禿。建議保持皮膚清潔干燥，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑配合鈣劑治療。
3、出牙延遲
正常嬰兒6-8個(gè)月開始萌牙，缺鈣兒童可能延遲至10個(gè)月后。牙齒排列不齊、釉質(zhì)發(fā)育不良也常見。這種情況需評估整體骨代謝，除補(bǔ)充鈣和維生素D外，可配合使用碳酸鈣D3顆粒等復(fù)合制劑。
4、骨骼改變
嚴(yán)重缺鈣會(huì)引起方顱、肋骨串珠、雞胸等佝僂病體征，學(xué)步期兒童可能出現(xiàn)X型腿或O型腿。這類結(jié)構(gòu)性改變需要長期規(guī)范治療，包括使用維生素AD膠丸、骨化三醇軟膠囊等藥物，并定期監(jiān)測血鈣磷水平。
5、生長遲緩
長期鈣缺乏會(huì)影響成骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致身高增長緩慢、囟門閉合延遲。這種情況需排除內(nèi)分泌疾病，治療上除補(bǔ)充鈣爾奇D片等制劑外，應(yīng)保證每日500ml奶制品攝入，并適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。
預(yù)防小孩缺鈣需保證每日充足奶制品攝入，嬰兒期堅(jiān)持補(bǔ)充維生素D至2歲，幼兒期每日飲奶300-500ml。鼓勵(lì)適量曬太陽促進(jìn)皮膚合成維生素D，但避免強(qiáng)烈日光直射。定期進(jìn)行兒童保健體檢，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估，避免自行大劑量補(bǔ)鈣導(dǎo)致便秘或腎結(jié)石等不良反應(yīng)。對于早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化補(bǔ)充方案。