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完全性前置胎盤(pán)的危害

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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完全性前置胎盤(pán)可能導(dǎo)致產(chǎn)前出血、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、早產(chǎn)及胎盤(pán)植入等嚴(yán)重危害,需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。

完全性前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口,妊娠晚期隨著子宮下段形成或?qū)m頸擴(kuò)張,胎盤(pán)附著處血竇破裂可引發(fā)無(wú)痛性陰道流血,出血量可能迅速增多甚至危及母嬰生命。反復(fù)出血可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn),胎兒因胎盤(pán)供血不足出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧、生長(zhǎng)受限等問(wèn)題。分娩時(shí)胎盤(pán)剝離面擴(kuò)大易發(fā)生產(chǎn)后大出血,部分患者合并胎盤(pán)植入時(shí)需切除子宮止血。前置胎盤(pán)還可能增加產(chǎn)褥感染、羊水栓塞等并發(fā)癥概率。

部分完全性前置胎盤(pán)患者早期無(wú)典型癥狀,僅通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn),但突發(fā)大出血風(fēng)險(xiǎn)始終存在。胎盤(pán)位置過(guò)低可能限制胎頭入盆,導(dǎo)致胎位異常需剖宮產(chǎn)終止妊娠。多次剖宮產(chǎn)史或?qū)m腔操作史者更易發(fā)生胎盤(pán)植入,術(shù)中出血量常超過(guò)2000毫升,需多學(xué)科協(xié)作處理。

確診完全性前置胎盤(pán)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,出現(xiàn)陰道流血立即臥床休息并就醫(yī)。建議孕28周后提前住院觀察,備足血源,由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化分娩方案。產(chǎn)后需加強(qiáng)貧血糾正和感染預(yù)防,母乳喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充鐵劑,定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況。日常生活中保持大便通暢,避免增加腹壓動(dòng)作,營(yíng)養(yǎng)方面注重優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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完全性前置胎盤(pán)有危險(xiǎn),可能引發(fā)產(chǎn)前出血、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥。完全性前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口,屬于前置胎盤(pán)中最嚴(yán)重的類(lèi)型。
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