耳念珠菌的感染途徑主要有接觸被污染的環(huán)境物體表面、接觸感染者或定植者、通過(guò)醫(yī)療操作侵入、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素以及免疫力低下。這是一種具有較強(qiáng)傳播性和耐藥性的真菌，感染后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

一、接觸污染環(huán)境

耳念珠菌可以在醫(yī)院或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所的物體表面，如床欄、窗臺(tái)、桌椅、醫(yī)療設(shè)備按鈕等存活較長(zhǎng)時(shí)間。當(dāng)人們用手觸摸這些被污染的物體后，若未及時(shí)進(jìn)行手部清潔，再觸摸自己的口、鼻或眼睛等黏膜部位，或者接觸傷口，病原體就可能進(jìn)入人體，從而引發(fā)感染。保持環(huán)境清潔與定期消毒是切斷此傳播途徑的關(guān)鍵。

二、接觸感染者

直接接觸耳念珠菌感染患者或無(wú)癥狀定植者的皮膚、傷口、分泌物或排泄物，是重要的感染途徑。這尤其容易發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，若防護(hù)不當(dāng)或手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，可能成為傳播媒介。同樣，探視者或同病房的其他患者若與感染者有密切接觸，也存在被傳染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)感染者采取接觸隔離措施至關(guān)重要。

三、醫(yī)療操作侵入

許多侵入性的醫(yī)療操作和設(shè)備可能為耳念珠菌提供進(jìn)入人體的通道。例如，中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)管路等，如果消毒不徹底或護(hù)理不當(dāng)，耳念珠菌可能沿著這些管道侵入血液、泌尿道或呼吸道，導(dǎo)致導(dǎo)管相關(guān)性血流感染、尿路感染或肺炎等。這類(lèi)感染通常較為嚴(yán)重，治療難度大。

四、長(zhǎng)期使用抗生素

長(zhǎng)期或廣譜抗生素的使用會(huì)破壞人體內(nèi)正常的菌群平衡，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，從而為真菌的過(guò)度繁殖創(chuàng)造了條件。耳念珠菌可能借機(jī)在口腔、腸道等部位大量定植，并進(jìn)一步侵入體內(nèi)引發(fā)感染。這種情況常見(jiàn)于因其他感染性疾病而需要長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素的患者，屬于一種內(nèi)源性感染的風(fēng)險(xiǎn)因素。

五、免疫力低下

免疫力低下或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的人群是耳念珠菌感染的高危人群。例如，重癥監(jiān)護(hù)室患者、接受放化療的腫瘤患者、器官移植后使用免疫抑制劑者、未控制的糖尿病患者以及老年人等。他們的免疫系統(tǒng)功能減弱，無(wú)法有效清除入侵的真菌，使得耳念珠菌在定植后更容易發(fā)展為侵襲性感染，導(dǎo)致病情危重。

預(yù)防耳念珠菌感染需采取綜合措施。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，使用含醇速干手消毒劑或肥皂水認(rèn)真洗手。對(duì)確診或疑似感染者實(shí)施接觸隔離，其使用的醫(yī)療器械應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用并徹底消毒。日常環(huán)境表面需加強(qiáng)清潔與消毒。公眾應(yīng)避免不必要的抗生素使用，以維持自身菌群平衡。對(duì)于免疫力低下者，需積極治療原發(fā)病，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用預(yù)防性抗真菌藥物。一旦出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，且伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，尤其是在住院或接觸過(guò)醫(yī)療環(huán)境后，應(yīng)高度警惕，立即告知醫(yī)護(hù)人員或前往醫(yī)院感染科就診，進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)以明確診斷。