乳腺有硬塊可通過熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽吸、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式消除。乳腺硬塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。

1、熱敷按摩

乳腺硬塊若由乳腺增生引起，可嘗試熱敷配合輕柔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。使用40℃左右溫?zé)崦矸笥谟矇K處10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。按摩時用指腹以打圈方式從乳房外圍向乳頭方向推揉，力度以不引起疼痛為宜。該方法適用于經(jīng)期前乳房脹痛伴隨的硬塊，但哺乳期乳腺炎患者禁用熱敷。

2、藥物治療

細(xì)菌性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。乳腺增生可選用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。乳腺癌患者需根據(jù)病理類型使用注射用曲妥珠單抗、枸櫞酸他莫昔芬片等靶向藥物或激素類藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、穿刺抽吸

超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸適用于乳腺囊腫或膿腫治療。醫(yī)生會使用細(xì)針抽出囊內(nèi)液體，若為膿液需同時注入抗生素沖洗。該操作創(chuàng)傷小，術(shù)后僅需加壓包扎24小時，但存在復(fù)發(fā)可能。抽吸物需送病理檢查以排除惡性病變。

4、微創(chuàng)手術(shù)

真空輔助旋切術(shù)可在局部麻醉下切除3厘米以下的乳腺纖維腺瘤。通過3毫米切口置入旋切刀，借助超聲實(shí)時定位完整切除腫塊。術(shù)后疤痕不明顯，恢復(fù)期約3-5天。但該術(shù)式不適用于靠近乳暈或胸大肌的深部腫塊。

5、開放手術(shù)

乳腺癌改良根治術(shù)需在全麻下切除腫瘤及周圍組織，并行前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后可能需放置引流管5-7天，配合放療、化療等綜合治療。對于良性腫瘤較大的患者，也可選擇傳統(tǒng)手術(shù)完整切除，但會遺留較明顯疤痕。

日常應(yīng)選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣避免壓迫乳房，每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢，采用指腹按壓法從外上象限開始順時針檢查整個乳房。飲食注意控制動物脂肪攝入，增加西藍(lán)花、卷心菜等十字花科蔬菜。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，有家族史者需提前至35歲篩查。發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)增大、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血時須立即就醫(yī)。