三歲兒童尿頻可能由飲水量過多、心理因素、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。

1、飲水量過多

兒童短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增加，屬于生理性尿頻。表現(xiàn)為每次尿量正常、無排尿疼痛，日間排尿可達(dá)10次以上。家長(zhǎng)需記錄孩子每日飲水量，避免在睡前1小時(shí)大量飲水。可調(diào)整為少量多次飲水模式，每次不超過100毫升。

2、心理因素

焦慮緊張等情緒可能引發(fā)神經(jīng)性尿頻，常見于剛?cè)雸@或家庭環(huán)境變化的兒童。癥狀表現(xiàn)為頻繁尿意但尿量少，夜間睡眠時(shí)癥狀消失。家長(zhǎng)需通過游戲疏導(dǎo)緩解壓力，建立規(guī)律如廁時(shí)間，避免責(zé)備加重心理負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重時(shí)可配合兒童心理門診進(jìn)行行為訓(xùn)練。

3、尿路感染

細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急，可能伴隨排尿疼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診，治療可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意會(huì)陰清潔，督促孩子排尿后從前向后擦拭。

4、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致突發(fā)尿意，每日排尿可達(dá)15次以上，可能伴有尿失禁?？赏ㄟ^膀胱功能訓(xùn)練改善，藥物可選琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體阻滯劑。建議家長(zhǎng)記錄排尿日記，幫助孩子延長(zhǎng)兩次排尿間隔時(shí)間。

5、糖尿病

1型糖尿病患兒因滲透性利尿會(huì)出現(xiàn)多飲多尿，可能伴隨體重下降、口渴。需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白確診，確診后需胰島素治療。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖變化，準(zhǔn)備無糖零食預(yù)防低血糖，注意足部護(hù)理避免感染。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童尿頻應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。保證每日飲水1000毫升左右，避免攝入含咖啡因飲料。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，教育正確的如廁姿勢(shì)。若尿頻持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀，需及時(shí)就診兒科或泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。夜間尿床兒童可進(jìn)行膀胱容量訓(xùn)練，日間每2小時(shí)定時(shí)排尿，逐步延長(zhǎng)間隔時(shí)間至3小時(shí)。