有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高可能與遺傳性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病、嚴(yán)重缺氧等因素有關(guān)。有核紅細(xì)胞是未成熟的紅細(xì)胞，正常情況下外周血中極少出現(xiàn)，其數(shù)量增多通常提示骨髓造血功能異?；虼鷥斝栽錾?。
1、遺傳性貧血
地中海貧血等遺傳性血紅蛋白病會導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速，骨髓代償性釋放大量有核紅細(xì)胞進(jìn)入外周血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、脾臟腫大等癥狀?；驒z測可確診，需遵醫(yī)囑使用去鐵胺注射液、葉酸片等藥物，嚴(yán)重者需輸血治療。
2、溶血性貧血
自身免疫性溶血或藥物性溶血會導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，骨髓加速生成有核紅細(xì)胞進(jìn)行代償。常見癥狀包括黃疸、濃茶色尿。可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，必要時(shí)行脾切除術(shù)。
3、骨髓增生異常綜合征
骨髓造血功能紊亂時(shí)，幼稚紅細(xì)胞提前釋放入血，導(dǎo)致有核紅細(xì)胞增多?；颊叱０檠“鍦p少和感染傾向。需通過骨髓穿刺確診，可遵醫(yī)囑使用地西他濱注射液、來那度胺膠囊等靶向藥物。
4、白血病
急性髓系白血病等血液腫瘤會破壞正常造血功能，使大量原始細(xì)胞和有核紅細(xì)胞進(jìn)入外周血。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向。需結(jié)合流式細(xì)胞術(shù)檢查，遵醫(yī)囑使用注射用阿糖胞苷、甲磺酸伊馬替尼片等化療藥物。
5、嚴(yán)重缺氧
慢性阻塞性肺病、先天性心臟病等導(dǎo)致長期缺氧時(shí)，機(jī)體通過增加有核紅細(xì)胞釋放來提升攜氧能力。患者多有口唇發(fā)紺、杵狀指等表現(xiàn)。需治療原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、地高辛片等藥物改善心肺功能。
發(fā)現(xiàn)外周血有核紅細(xì)胞增多時(shí)，應(yīng)完善網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、骨髓穿刺、基因檢測等檢查明確病因。日常需避免劇烈運(yùn)動加重溶血，注意預(yù)防感染，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入。溶血患者需避蠶豆等氧化性食物，骨髓異常者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)變化，所有治療均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。