缺血性腦血管病是指因腦部血液供應(yīng)不足導(dǎo)致腦組織缺氧壞死的疾病,主要包括短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死兩種類型。
缺血性腦血管病的發(fā)生與多種因素有關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見的原因,長期高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病會(huì)加速血管壁損傷,形成斑塊堵塞血管。心臟疾病如房顫可能導(dǎo)致血栓脫落阻塞腦動(dòng)脈。血液成分異常如血小板增多癥會(huì)增加血液粘稠度。血管炎等炎癥性疾病會(huì)破壞血管結(jié)構(gòu)。吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣也會(huì)誘發(fā)疾病。
缺血性腦血管病早期可能表現(xiàn)為突發(fā)性頭暈、言語不清、單側(cè)肢體無力。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱、失語等癥狀。大面積腦梗死可能導(dǎo)致腦疝等危及生命的并發(fā)癥。部分患者會(huì)遺留認(rèn)知功能障礙、吞咽困難等后遺癥。
診斷主要依靠頭顱CT或MRI檢查,可明確梗死部位和范圍。血管造影能評估血管狹窄程度。血液檢查有助于發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素。心電圖和心臟超聲可排查心源性栓塞。
急性期治療以恢復(fù)血流為主,包括靜脈溶栓治療、血管內(nèi)取栓治療。穩(wěn)定期需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。伴有高血壓者需使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。
預(yù)防措施包括控制血壓血糖血脂在正常范圍,戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)低鹽低脂,多攝入蔬菜水果。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
缺血性腦血管病患者日常應(yīng)注意監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,避免擅自調(diào)整劑量??祻?fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言訓(xùn)練,改善生活質(zhì)量。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查評估病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。