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體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦

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于淑霞 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高可通過調(diào)整飲食、戒酒、避免肝損傷藥物、適度運動及就醫(yī)排查病因等方式干預。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病或自身免疫性肝炎等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品及富含維生素的蔬菜水果。避免霉變或腌制食品,控制每日熱量攝入以減輕肝臟代謝負擔。長期高脂飲食可能誘發(fā)脂肪肝,表現(xiàn)為乏力、右上腹隱痛,需結(jié)合肝功能復查評估。

2、戒酒

酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞,導致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。戒酒4-8周后多數(shù)酒精性肝病患者指標可改善。若伴隨肝區(qū)脹痛、黃疸等癥狀,需排查酒精性肝炎或肝硬化。

3、避免肝損藥物

停用對乙酰氨基酚、部分抗生素及中成藥等可能引起藥物性肝損傷的藥物。必要時在醫(yī)生指導下替換為肝毒性較低的藥物,如布洛芬替代對乙酰氨基酚,阿莫西林膠囊替代紅霉素腸溶片。

4、適度運動

每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,可促進脂肪代謝改善非酒精性脂肪肝。避免劇烈運動導致的橫紋肌溶解癥等繼發(fā)性轉(zhuǎn)氨酶升高。

5、就醫(yī)排查

若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍或伴隨黃疸、腹水,需完善乙肝五項、丙肝抗體、肝臟超聲等檢查。病毒性肝炎患者可能需要恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒治療,自身免疫性肝炎常用潑尼松龍片聯(lián)合硫唑嘌呤片。

日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累,每月監(jiān)測肝功能變化。合并肥胖者建議將體重指數(shù)控制在24以下,糖尿病患者需同步管理血糖。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等表現(xiàn)時及時復診,妊娠期轉(zhuǎn)氨酶升高者應優(yōu)先排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行服用保肝類藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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