體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、影像學(xué)檢查、穿刺活檢、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。肺結(jié)節(jié)通常由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、職業(yè)暴露、遺傳因素等原因引起。

1、定期隨訪

多數(shù)肺結(jié)節(jié)為良性且體積較小，醫(yī)生可能建議3-6個(gè)月復(fù)查一次胸部CT。隨訪期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化，若結(jié)節(jié)兩年內(nèi)無增長通常無需特殊處理。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸二手煙及廚房油煙等刺激因素。

2、影像學(xué)檢查

薄層CT可清晰顯示結(jié)節(jié)密度與邊緣特征，磨玻璃結(jié)節(jié)需警惕早期肺癌可能。PET-CT能鑒別結(jié)節(jié)代謝活性，標(biāo)準(zhǔn)攝取值超過2.5時(shí)惡性概率較高。增強(qiáng)CT檢查有助于判斷結(jié)節(jié)血供情況，血管生成明顯的結(jié)節(jié)需進(jìn)一步評估。

3、穿刺活檢

對于直徑超過8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或增長性磨玻璃結(jié)節(jié)，可在CT引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺?；顧z組織可進(jìn)行病理診斷與基因檢測，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)后指導(dǎo)后續(xù)治療。該檢查可能導(dǎo)致氣胸或出血，術(shù)后需臥床觀察4-6小時(shí)。

4、手術(shù)切除

高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)可選擇胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，常見術(shù)式包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)。術(shù)中快速病理確診為肺癌時(shí)，可能需擴(kuò)大切除范圍并行淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需進(jìn)行肺功能鍛煉，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為肺結(jié)節(jié)多與痰瘀互結(jié)有關(guān)，可辨證使用活血化瘀類中藥如丹參片、血府逐瘀膠囊。艾灸肺俞穴、膏肓穴可能幫助改善肺部微循環(huán)。需注意中藥治療不能替代西醫(yī)隨訪，服用期間仍需定期復(fù)查影像學(xué)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)保持良好心態(tài)，避免過度焦慮。日常需保證充足睡眠，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)肺功能。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果及十字花科蔬菜。接觸粉塵或化學(xué)物質(zhì)職業(yè)人群應(yīng)做好呼吸防護(hù)，出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀及時(shí)就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。