小孩發(fā)燒抽搐可能與遺傳因素、高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、遺傳因素
部分兒童因家族遺傳傾向更易出現(xiàn)發(fā)熱性驚厥。家長(zhǎng)需注意記錄家族病史，若父母幼時(shí)有類似癥狀，孩子發(fā)熱時(shí)應(yīng)提前監(jiān)測(cè)體溫。此類情況通常無須特殊治療，但需保持環(huán)境安靜，避免刺激，發(fā)作時(shí)讓孩子側(cè)臥防止誤吸。
2、高熱驚厥
體溫快速升高超過38.5℃可能誘發(fā)抽搐，多見于6個(gè)月至5歲兒童。家長(zhǎng)需立即用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫，同時(shí)松開衣物?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘，超過5分鐘需緊急就醫(yī)。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦膜炎或腦炎可能導(dǎo)致抽搐伴噴射性嘔吐、意識(shí)模糊。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頸部僵硬、畏光時(shí)需立即送醫(yī)。臨床可能采用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療，并配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉或嘔吐引起的低鈣血癥、低鈉血癥可引發(fā)抽搐。家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子是否伴有手足搐搦、眼瞼震顫。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，同時(shí)治療原發(fā)胃腸疾病。
5、癲癇
部分癲癇患兒會(huì)在發(fā)熱時(shí)誘發(fā)發(fā)作，表現(xiàn)為雙眼上翻、四肢節(jié)律性抽動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)，就醫(yī)時(shí)提供視頻資料輔助診斷。臨床可能使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制。
家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)保證孩子充足睡眠，流感季節(jié)避免人群密集場(chǎng)所。發(fā)熱期間少量多次飲用溫水，飲食選擇米粥、面條等易消化食物。體溫超過38℃時(shí)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次，退熱貼可輔助使用但不可替代藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量或混合用藥。若抽搐發(fā)作頻繁或伴隨意識(shí)障礙，需立即前往兒科急診。