小孩發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是嬰幼兒常見的抽搐原因,多發(fā)生在體溫快速上升期?;純嚎赡艹霈F(xiàn)全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐,伴隨意識(shí)喪失。家長(zhǎng)需保持患兒呼吸道通暢,避免誤吸,并及時(shí)采取物理降溫措施。臨床常用地西泮注射液控制驚厥發(fā)作,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、腦膜炎
腦膜炎引起的抽搐多伴有持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐等癥狀。細(xì)菌性腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,病毒性腦膜炎則需阿昔洛韋注射液抗病毒治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒頸項(xiàng)強(qiáng)直、精神萎靡時(shí)需立即就醫(yī)。
3、癲癇
癲癇發(fā)作可能以發(fā)熱為誘因,表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐??R西平片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn),就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重脫水或低鈣血癥可能導(dǎo)致抽搐,常見于腹瀉、嘔吐后。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)失衡。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài),預(yù)防脫水發(fā)生。
5、遺傳代謝性疾病
某些氨基酸代謝異常疾病可在發(fā)熱時(shí)誘發(fā)抽搐,需通過血尿代謝篩查確診。左卡尼汀口服溶液等特殊營(yíng)養(yǎng)制劑需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)提供家族遺傳病史。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒抽搐時(shí),應(yīng)立即讓患兒衣領(lǐng)寬松、側(cè)臥防止窒息,記錄抽搐時(shí)間與表現(xiàn),不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入,采用溫水擦浴等物理降溫方法?;謴?fù)期提供易消化的流質(zhì)食物如米湯、果汁,避免劇烈活動(dòng)。所有治療藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,定期復(fù)查腦電圖等檢查,建立發(fā)熱預(yù)警機(jī)制,掌握基本急救措施。