喝酒胃出血需立即停止飲酒并就醫(yī)，可通過禁食補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡止血、輸血支持、手術(shù)干預(yù)等方式處理。胃出血通常由酒精直接損傷胃黏膜、誘發(fā)潰瘍或食管靜脈曲張破裂等原因引起。
1、禁食補(bǔ)液
急性期需絕對禁食1-2天，通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等無渣食物，避免刺激胃腸黏膜。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌，口服鋁碳酸鎂片保護(hù)胃黏膜，靜脈滴注氨甲環(huán)酸注射液止血。若合并幽門螺桿菌感染需聯(lián)用阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根治治療。
3、內(nèi)鏡止血
對于活動(dòng)性出血或可見血管殘端，需行急診胃鏡下鈦夾止血或腎上腺素局部注射。內(nèi)鏡還能明確出血部位，鑒別是否存在胃潰瘍、賁門黏膜撕裂等器質(zhì)性病變。
4、輸血支持
當(dāng)血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克表現(xiàn)時(shí)，需輸注去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞糾正貧血。同時(shí)監(jiān)測凝血功能，必要時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿改善凝血障礙。
5、手術(shù)干預(yù)
保守治療無效的持續(xù)性出血或穿孔病例，可能需行胃大部切除術(shù)或血管縫扎術(shù)。術(shù)后需長期隨訪胃鏡，警惕殘胃癌等并發(fā)癥發(fā)生。
康復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。飲食選擇易消化的雞蛋羹、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，采用少食多餐方式。可適量補(bǔ)充維生素B族改善酒精代謝障礙，定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀需即刻返院診治。