喝酒胃出血可通過禁食禁飲、藥物治療、內(nèi)鏡止血、輸血治療、手術(shù)治療等方式治療。喝酒胃出血通常由酒精刺激胃黏膜、胃潰瘍、胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、胃部腫瘤等原因引起。
1、禁食禁飲
胃出血急性期需立即停止進(jìn)食飲水，避免加重胃黏膜損傷?？刹扇∽髠?cè)臥位防止誤吸，保持呼吸道通暢。建議家屬協(xié)助監(jiān)測血壓、心率等生命體征，觀察嘔吐物顏色及量，記錄出血情況供醫(yī)生參考。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進(jìn)黏膜修復(fù)。止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液能改善凝血功能。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可在創(chuàng)面形成保護(hù)膜。需在急診醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行服用。
3、內(nèi)鏡止血
對于活動(dòng)性出血，胃鏡下可實(shí)施鈦夾夾閉、電凝止血或注射腎上腺素。內(nèi)鏡治療前需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，評估出血部位及嚴(yán)重程度。術(shù)后需繼續(xù)禁食，逐步過渡到流質(zhì)飲食。
4、輸血治療
當(dāng)血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克表現(xiàn)時(shí)，需緊急輸注紅細(xì)胞懸液補(bǔ)充血容量。輸血同時(shí)應(yīng)靜脈補(bǔ)充維生素K1注射液糾正凝血異常。需監(jiān)測輸血反應(yīng)，調(diào)整輸液速度。
5、手術(shù)治療
對于內(nèi)鏡治療無效的噴射狀出血或穿孔病例，可能需行胃大部切除術(shù)或血管縫扎術(shù)。術(shù)前需評估肝功能及凝血狀態(tài)，術(shù)后需胃腸減壓、抗感染治療，逐步恢復(fù)飲食。
胃出血恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免辛辣刺激食物，選擇米湯、藕粉等溫涼流質(zhì)飲食。逐步過渡到低纖維軟食，少食多餐。定期復(fù)查胃鏡，排查潛在病因。注意觀察大便顏色，若再次出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。日常需控制基礎(chǔ)疾病，避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。