右側(cè)睪丸腫大疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1. 睪丸炎
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)睪丸炎，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊邥?huì)出現(xiàn)單側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛，可能伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
2. 附睪炎
尿路感染逆行擴(kuò)散可能導(dǎo)致附睪炎，表現(xiàn)為睪丸后方條索狀硬結(jié)伴觸痛。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。慢性期可熱敷促進(jìn)炎癥吸收，避免久坐和騎行等壓迫行為。
3. 睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸系帶先天性過(guò)長(zhǎng)可能突發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)，典型表現(xiàn)為睪丸突然劇痛伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位，超過(guò)24小時(shí)需行睪丸固定術(shù)。彩色多普勒超聲能明確診斷，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4. 精索靜脈曲張
靜脈瓣功能不全可能引起精索靜脈迂曲擴(kuò)張，久站后睪丸墜痛明顯，平臥可緩解。輕度患者可用七葉皂苷鈉片改善循環(huán)，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。定期陰囊冷敷有助于減輕不適。
5. 睪丸腫瘤
隱睪病史或家族遺傳因素可能增加睪丸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性腫大，部分伴鞘膜積液。確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢，根據(jù)分期選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合順鉑注射液化療。
日常應(yīng)避免睪丸部位外傷，穿著寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦。急性期暫停性生活，飲食宜清淡并增加維生素C攝入。定期自查睪丸形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或持續(xù)疼痛超過(guò)3天應(yīng)立即就診泌尿外科，必要時(shí)進(jìn)行陰囊超聲和實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和生育功能。