上眼瞼下垂可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。上眼瞼下垂可能與先天性發(fā)育異常、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、眼瞼腫瘤、外傷等因素有關。
1、生活干預
先天性輕度上眼瞼下垂若無視力障礙可暫不處理，日常避免揉眼、過度用眼。兒童患者需定期檢查視力發(fā)育，防止弱視。成年人可練習睜眼訓練增強提上瞼肌力量，如用食指輕壓眉弓后緩慢睜眼保持5秒，重復進行。
2、物理治療
適用于神經(jīng)麻痹早期或術后康復，采用低頻電刺激治療儀刺激提上瞼肌，配合紅外線照射促進血液循環(huán)。中醫(yī)針灸選取陽白穴、攢竹穴等，配合艾灸改善局部氣血運行，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、藥物治療
重癥肌無力導致者可口服溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導，需監(jiān)測膽堿能危象。細菌性炎癥引發(fā)時使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，神經(jīng)麻痹早期可短期服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用。
4、手術治療
先天性中重度下垂或保守治療無效者，可選擇提上瞼肌縮短術或額肌懸吊術。前者通過折疊縮短肌肉增強提瞼功能，后者利用額肌力量帶動眼瞼，術后需預防暴露性角膜炎。眼瞼腫瘤需病理檢查后行病灶切除術。
5、聯(lián)合治療
外傷性下垂合并眶骨骨折時需先復位固定，后期配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物。糖尿病性動眼神經(jīng)麻痹需同步控制血糖，聯(lián)合甲鈷胺注射液治療。老年性下垂伴隨皮膚松弛可結合瞼成形術，術后冰敷減輕腫脹。
日常避免長時間用眼導致疲勞，外出佩戴防風鏡減少刺激。先天性下垂患兒家長應每3個月檢查視力，防止形覺剝奪性弱視。術后保持傷口清潔干燥，按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏預防感染。若出現(xiàn)復視、眼球轉動障礙等新發(fā)癥狀需立即復診。