左上頜竇炎癥可能由細菌感染、病毒感染、過敏反應、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、牙源性感染等原因引起,左上頜竇炎癥可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式治療。
一、細菌感染
細菌感染是左上頜竇炎癥的常見原因,可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體侵襲有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、黃膿鼻涕、面部壓痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用抗生素藥物,例如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。患者應注意休息,保持鼻腔通暢。
二、病毒感染
病毒感染也可能誘發(fā)左上頜竇炎癥,常繼發(fā)于感冒等上呼吸道感染,可能與鼻病毒、流感病毒等有關(guān),通常表現(xiàn)為清水樣鼻涕、打噴嚏、嗅覺減退等癥狀。治療以對癥支持為主,例如使用生理性海水鼻腔噴霧器保持濕潤,或遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等藥物。日常應多飲水,避免傳染他人。
三、過敏反應
過敏反應會引起左上頜竇黏膜腫脹和炎癥,可能與花粉、塵螨等過敏原接觸有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清涕等癥狀。治療需避免接觸過敏原,并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物,例如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等。嚴重時可考慮鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。
四、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、鼻息肉等可阻礙竇口引流,導致左上頜竇炎癥反復發(fā)作,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、頭痛、分泌物引流不暢等癥狀。診斷需借助鼻內(nèi)鏡或影像學檢查。治療可根據(jù)情況選擇藥物保守治療,例如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫,或考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)等術(shù)式矯正結(jié)構(gòu)問題。
五、牙源性感染
牙源性感染由上頜磨牙或前磨牙的根尖周病變蔓延至竇腔引起,可能與齲齒、牙周炎等有關(guān),通常表現(xiàn)為牙痛、口臭、頜面部脹痛等癥狀。治療需要口腔科與耳鼻喉科協(xié)同處理,包括處理病灶牙如根管治療或拔牙,并配合抗生素如甲硝唑芬布芬膠囊、阿奇霉素分散片控制感染。日常應注意口腔衛(wèi)生。
左上頜竇炎癥患者日常應注意保暖,避免感冒,保持室內(nèi)空氣流通,減少煙霧粉塵刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的蔬菜水果,避免辛辣油膩食物。適當進行體育鍛煉有助于增強抵抗力,但急性期應避免劇烈運動。如果癥狀持續(xù)或加重,應及時前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療,切勿自行濫用藥物以免延誤病情。