小腹睪丸疼可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等因素有關(guān)。睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛伴隨發(fā)熱。附睪炎多因尿路感染擴(kuò)散導(dǎo)致，癥狀包括陰囊墜脹和排尿不適。精索靜脈曲張常見于左側(cè)陰囊，可能引發(fā)鈍痛或下墜感。泌尿系統(tǒng)結(jié)石如輸尿管結(jié)石可放射至睪丸區(qū)域，伴有血尿或排尿困難。腹股溝疝在腹壓增加時(shí)可能出現(xiàn)腫塊并牽拉睪丸疼痛。

1、睪丸炎

睪丸炎通常由大腸桿菌、鏈球菌等細(xì)菌感染或腮腺炎病毒引起，急性期會(huì)出現(xiàn)睪丸劇烈疼痛、陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。需通過血常規(guī)和超聲檢查確診，治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。慢性睪丸炎可能反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致睪丸萎縮。

2、附睪炎

附睪炎多繼發(fā)于尿道炎或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為附睪硬結(jié)觸痛明顯，疼痛向腹股溝放射，可能伴有尿頻尿急。急性期需使用阿奇霉素分散片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，慢性期可配合熱敷緩解。反復(fù)發(fā)作可能影響精子質(zhì)量，需排查是否存在泌尿系統(tǒng)畸形。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，長(zhǎng)時(shí)間站立后陰囊墜痛感加重，平臥可緩解。左側(cè)發(fā)病率較高，可能影響睪丸生精功能。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善，中重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。伴隨不育或重度疼痛者建議及早干預(yù)。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可能產(chǎn)生放射性睪丸疼痛，典型表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴血尿，疼痛程度與結(jié)石大小無關(guān)。需通過尿常規(guī)和CT檢查確診，5毫米以下結(jié)石可嘗試排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。反復(fù)發(fā)作需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。

5、腹股溝疝

腹股溝斜疝可能因腸管墜入陰囊引發(fā)牽扯痛，在咳嗽或負(fù)重時(shí)癥狀明顯，可觸及柔軟包塊。嬰幼兒多為先天性鞘狀突未閉，成人多與腹壁薄弱有關(guān)。確診后應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，使用疝氣帶臨時(shí)緩解，根治需行疝修補(bǔ)術(shù)。發(fā)生嵌頓時(shí)可能出現(xiàn)劇烈疼痛需急診處理。

出現(xiàn)小腹睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性疼痛可暫時(shí)冷敷緩解，但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常注意會(huì)陰清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。如有發(fā)熱、血尿、嘔吐等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。定期體檢包括陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。