更年期最難受的癥狀主要有潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、陰道干澀等。這些癥狀與卵巢功能衰退、雌激素水平下降有關(guān)，可能對(duì)生活質(zhì)量造成顯著影響。
1、潮熱盜汗
潮熱盜汗是更年期典型癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性面部頸部發(fā)熱、皮膚潮紅伴大汗，夜間發(fā)作可能干擾睡眠。與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受雌激素波動(dòng)影響有關(guān)，通常持續(xù)1-5分鐘，發(fā)作頻率因人而異。建議穿著透氣衣物，避免辛辣食物和酒精刺激。
2、情緒波動(dòng)
易怒焦慮、抑郁情緒常見(jiàn)于更年期女性，與雌激素減少影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)。部分患者出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等認(rèn)知癥狀。規(guī)律運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)有助于緩解，嚴(yán)重時(shí)可考慮短期抗焦慮藥物如草酸艾司西酞普蘭片。
3、睡眠障礙
入睡困難、夜間覺(jué)醒次數(shù)增多與潮熱盜汗、褪黑素分泌減少相關(guān)。長(zhǎng)期睡眠剝奪可能加重心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。保持臥室溫度適宜，必要時(shí)可短期使用右佐匹克隆片等助眠藥物，但需警惕依賴性。
4、關(guān)節(jié)肌肉疼痛
雌激素缺乏導(dǎo)致膠原蛋白合成減少，約50%更年期女性出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉酸痛，晨起癥狀明顯。補(bǔ)充鈣劑和維生素D可改善骨代謝，疼痛顯著者可短期使用洛索洛芬鈉片。
5、陰道干澀
泌尿生殖系統(tǒng)萎縮表現(xiàn)為性交疼痛、尿頻尿急，與陰道黏膜變薄、彈性下降有關(guān)。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀，同時(shí)需注意預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
更年期女性應(yīng)保持均衡飲食，增加大豆制品等植物雌激素?cái)z入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免吸煙飲酒，定期進(jìn)行骨密度和乳腺檢查。癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用激素替代治療，但需嚴(yán)格評(píng)估血栓和腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。建立規(guī)律作息，參與社交活動(dòng)有助于平穩(wěn)度過(guò)更年期過(guò)渡階段。