子宮部分切除手術(shù)通常指保留子宮頸的子宮體切除術(shù),主要適用于子宮肌瘤、子宮腺肌癥等特定良性疾病。
一、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,是子宮部分切除手術(shù)最常見(jiàn)的原因。當(dāng)肌瘤體積較大、數(shù)量較多,或引起月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、腹痛、壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻等癥狀,且藥物治療效果不佳或患者無(wú)生育需求時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行子宮部分切除手術(shù)。手術(shù)可以切除病灶,有效緩解癥狀。術(shù)后需要關(guān)注月經(jīng)變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查。
二、子宮腺肌癥
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層引起的疾病,常導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多和子宮增大。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效且無(wú)生育要求的患者,子宮部分切除手術(shù)是一種治療選擇。手術(shù)切除病變的子宮體,保留宮頸,可以顯著減輕疼痛和出血癥狀。術(shù)后患者可能仍會(huì)有少量月經(jīng)來(lái)潮。
三、異常子宮出血
異常子宮出血指不符合正常月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期或頻率的子宮出血。當(dāng)出血原因明確為子宮體病變,如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等,且經(jīng)過(guò)藥物治療、刮宮等保守治療無(wú)效時(shí),可考慮子宮部分切除手術(shù)以控制出血。手術(shù)能去除病灶,達(dá)到治療目的。術(shù)后仍需定期檢查,監(jiān)測(cè)宮頸健康狀況。
四、子宮內(nèi)膜不典型增生
子宮內(nèi)膜不典型增生是子宮內(nèi)膜的癌前病變,有發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于無(wú)生育要求且年齡較大的患者,或藥物治療后復(fù)發(fā)、隨訪困難的患者,子宮部分切除手術(shù)是一種根治性治療方法。手術(shù)切除子宮體,可以預(yù)防癌變。術(shù)后需將切除的組織送病理檢查,以明確診斷。
五、其他良性病變
其他一些子宮良性病變也可能成為手術(shù)指征,例如癥狀明顯的子宮肥大癥、藥物治療無(wú)效的慢性盆腔痛且病灶局限于子宮體等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情、年齡、生育要求以及對(duì)生活質(zhì)量的期望,綜合評(píng)估手術(shù)的必要性。子宮部分切除手術(shù)相較于全子宮切除,對(duì)盆底支撐結(jié)構(gòu)的影響相對(duì)較小。
子宮部分切除手術(shù)后,身體需要時(shí)間恢復(fù)。術(shù)后初期應(yīng)注意充分休息,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)傷口愈合和體力恢復(fù)。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉、瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,有助于組織修復(fù)。保持會(huì)陰部清潔干燥,術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)避免盆浴和性生活,具體時(shí)間需遵醫(yī)囑。定期復(fù)查至關(guān)重要,以便醫(yī)生評(píng)估手術(shù)效果、宮頸健康狀況以及身體整體恢復(fù)情況。同時(shí),關(guān)注自身情緒變化,手術(shù)可能帶來(lái)心理層面的影響,與家人溝通或?qū)で髮I(yè)支持有助于平穩(wěn)度過(guò)恢復(fù)期。