腹脹便秘可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。腹脹便秘通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、器質(zhì)性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，建議每日攝入25-30克膳食纖維，可選擇燕麥、西藍(lán)花、蘋果等食物。同時(shí)需保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升，避免進(jìn)食過多產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。存在乳糖不耐受者應(yīng)減少乳制品攝入。
2、增加運(yùn)動(dòng)
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌收縮力，建議選擇快走、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30分鐘以上。久坐人群可每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，順時(shí)針按摩腹部配合腹式呼吸效果更佳。孕期或術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度活動(dòng)。
3、腹部按摩
沿結(jié)腸走向進(jìn)行順時(shí)針環(huán)形按摩，從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹，每次按摩10-15分鐘，力度以能觸及腸管蠕動(dòng)為宜?？膳浜鲜褂帽『删偷冉橘|(zhì)，但孕婦及腹腔炎癥患者禁用。建議在餐后1小時(shí)或睡前進(jìn)行。
4、藥物治療
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片能增加糞便體積，滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液可軟化大便，促動(dòng)力藥如莫沙必利片能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。使用開塞露等刺激性瀉藥不宜超過1周。腸道菌群調(diào)節(jié)劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊需連續(xù)服用2-4周。
5、中醫(yī)調(diào)理
脾虛氣滯型可用四君子湯加減，胃腸積熱型適宜麻子仁丸，寒積便秘可用溫脾湯。針灸取穴天樞、足三里等，配合艾灸神闕穴。需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治，避免自行服用大黃等峻下藥。藥膳推薦火麻仁粥或決明子茶。
建立定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射，排便時(shí)保持蹲位或使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié)。長期便秘者應(yīng)記錄排便日記，避免過度用力導(dǎo)致肛裂。若出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀，或保守治療2周無效時(shí)需及時(shí)消化科就診，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。日?？删毩?xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，保持充足睡眠有助于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。