房性心動(dòng)過速是一種起源于心房的心律失常，主要表現(xiàn)為心率持續(xù)超過100次/分且節(jié)律規(guī)則。主要有房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、多源性房性心動(dòng)過速、持續(xù)性房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速、自律性房性心動(dòng)過速等類型。
1、房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯
房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯可能與洋地黃中毒、低鉀血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。治療需停用洋地黃并糾正電解質(zhì)紊亂，可遵醫(yī)囑使用地高辛片、氯化鉀緩釋片等藥物。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行電復(fù)律治療。
2、多源性房性心動(dòng)過速
多源性房性心動(dòng)過速常見于慢性阻塞性肺疾病患者，可能與缺氧、酸中毒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心率不規(guī)則伴氣促。治療以改善原發(fā)病為主，可遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、鹽酸普羅帕酮片等藥物控制心率。
3、持續(xù)性房性心動(dòng)過速
持續(xù)性房性心動(dòng)過速可能與心房結(jié)構(gòu)異常、心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)心悸伴乏力。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)。
4、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速
陣發(fā)性房性心動(dòng)過速可能與情緒激動(dòng)、過度勞累等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸伴頭暈。發(fā)作時(shí)可嘗試刺激迷走神經(jīng)終止心動(dòng)過速，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸維拉帕米片、鹽酸地爾硫卓片等藥物。
5、自律性房性心動(dòng)過速
自律性房性心動(dòng)過速多見于兒童，可能與先天性心臟異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)心率增快。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸索他洛爾片等藥物，嚴(yán)重者需考慮導(dǎo)管消融治療。
房性心動(dòng)過速患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息。建議定期監(jiān)測(cè)心率，出現(xiàn)心悸持續(xù)不緩解、暈厥等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。飲食上注意補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。