房性心動(dòng)過(guò)速可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血、藥物作用等原因引起。房性心動(dòng)過(guò)速是一種起源于心房的心律失常，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，可通過(guò)心電圖確診。

1、遺傳因素

部分房性心動(dòng)過(guò)速患者存在家族遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常自幼出現(xiàn)反復(fù)心悸，伴隨暈厥或?yàn)l死感。治療需結(jié)合基因檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重時(shí)需接受導(dǎo)管射頻消融術(shù)。

2、情緒波動(dòng)

焦慮、緊張等強(qiáng)烈情緒刺激會(huì)激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致心房異位起搏點(diǎn)興奮性增高。這類(lèi)情況多表現(xiàn)為突發(fā)心悸伴出汗，平靜后癥狀自行緩解。建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)情緒，必要時(shí)短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌細(xì)胞自律性，引發(fā)持續(xù)性房速。患者常伴體重下降、手抖、怕熱等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片控制甲亢，同時(shí)配合鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善心動(dòng)過(guò)速。甲狀腺功能恢復(fù)正常后心律失常多可緩解。

4、心肌缺血

冠心病導(dǎo)致心房供血不足時(shí)，心肌細(xì)胞電活動(dòng)紊亂可能誘發(fā)房速。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸痛合并心悸，冠狀動(dòng)脈造影可明確診斷。治療需服用硝酸異山梨酯片改善供血，配合鹽酸維拉帕米片調(diào)節(jié)心律，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

5、藥物作用

過(guò)量攝入含咖啡因飲料或使用腎上腺素類(lèi)藥物可能刺激心房異位節(jié)律點(diǎn)。常見(jiàn)于飲用濃茶咖啡后出現(xiàn)短暫心悸，或哮喘患者使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑后心率增快。通常停藥后癥狀消失，反復(fù)發(fā)作者需調(diào)整用藥方案。

房性心動(dòng)過(guò)速患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入，注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。隨身攜帶動(dòng)態(tài)心電圖記錄儀有助于捕捉發(fā)作時(shí)的心電信號(hào)，就診時(shí)提供完整病史和用藥記錄可幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。