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尾椎骨痛怎么回事怎么辦

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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尾椎骨痛可能由外傷、久坐壓迫、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、尾骨骨折等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。

1、外傷

尾椎骨受到撞擊或跌倒可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨裂,表現(xiàn)為坐立時疼痛加劇,可能伴隨淤青。急性期可冰敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

2、久坐壓迫

長期保持坐姿會使尾骨持續(xù)受壓,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,引發(fā)慢性疼痛。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力,每隔1小時起身活動5分鐘??膳浜霞t外線理療改善血供,必要時采用微波治療緩解炎癥反應(yīng)。

3、腰椎間盤突出

腰椎L5-S1節(jié)段突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)牽涉性尾骨區(qū)域疼痛,常伴有下肢麻木感。需通過腰椎MRI確診,輕癥可采取牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、骶髂關(guān)節(jié)炎

強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可能累及骶髂關(guān)節(jié),炎癥擴(kuò)散至尾骨周圍時會產(chǎn)生放射性疼痛,晨起僵硬明顯。確診需結(jié)合HLA-B27基因檢測,治療常用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片,配合超短波理療。

5、尾骨骨折

嚴(yán)重外傷可能導(dǎo)致尾骨線性骨折,疼痛劇烈且排便時加重。X線檢查可明確診斷,急性期需側(cè)臥休養(yǎng)避免壓迫,陳舊性骨折疼痛持續(xù)者可考慮尾骨部分切除術(shù)??祻?fù)期可口服接骨七厘片促進(jìn)愈合。

日常應(yīng)避免長時間騎自行車或硬質(zhì)座椅久坐,睡眠時選擇側(cè)臥位減輕尾骨壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等食物。急性疼痛期可嘗試溫水坐浴每日2次,每次15分鐘。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨排便異常、下肢無力等癥狀,需立即就診排除腫瘤或神經(jīng)病變可能??祻?fù)期間可進(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運動,增強(qiáng)局部肌肉支撐力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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