產(chǎn)后尾椎骨痛可通過熱敷、調(diào)整坐姿、骨盆底肌鍛煉、藥物治療、物理治療等方式緩解。產(chǎn)后尾椎骨痛通常由分娩損傷、久坐壓迫、骨盆不穩(wěn)定、韌帶松弛、局部炎癥等原因引起。

1、熱敷

使用40-45℃熱毛巾敷于尾椎部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕因分娩時產(chǎn)道擴張導(dǎo)致的尾骨周圍軟組織水腫。注意避免燙傷，皮膚感覺異常者慎用。若合并會陰撕裂傷需待傷口愈合后再進行。

2、調(diào)整坐姿

選擇中空坐墊分散尾骨壓力，保持脊柱直立避免前傾。哺乳時使用哺乳枕支撐腰部，每30分鐘變換體位。長期不正確坐姿會加重尾骨與坐骨結(jié)節(jié)間的摩擦，導(dǎo)致慢性疼痛。建議采用跪坐或側(cè)臥體位交替休息，減少尾骨承重時間。

3、骨盆底肌鍛煉

進行凱格爾運動，每日3組每組10-15次收縮。緩慢收縮肛門和陰道肌肉并保持5秒，可增強骶尾韌帶穩(wěn)定性。分娩導(dǎo)致的盆底肌群松弛會使尾骨失去肌肉支撐，通過鍛煉能改善骶尾關(guān)節(jié)微動引起的疼痛。注意避免腹肌代償發(fā)力。

4、藥物治療

若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。哺乳期患者可用對乙酰氨基酚片，禁止使用阿司匹林腸溶片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。藥物治療需結(jié)合疼痛評估，神經(jīng)性疼痛可能需加用普瑞巴林膠囊。

5、物理治療

超聲波治療可促進尾骨周圍血腫吸收，紅外線照射能緩解深層肌肉痙攣。嚴(yán)重位移需手法復(fù)位，但需排除骨質(zhì)疏松。產(chǎn)后6周仍持續(xù)劇痛需行X線檢查，排除尾骨骨折或骶髂關(guān)節(jié)錯位。低頻脈沖電刺激對神經(jīng)壓迫性疼痛效果較好。

產(chǎn)后尾椎骨痛多數(shù)在6-8周內(nèi)逐漸緩解。日常應(yīng)避免提重物及劇烈運動，睡眠時側(cè)臥屈膝減輕骨盆壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲水量保持2000毫升以上。如出現(xiàn)下肢麻木、排便困難或發(fā)熱需立即就醫(yī)。建議產(chǎn)后42天復(fù)查時進行專業(yè)骨盆評估，必要時轉(zhuǎn)診康復(fù)科制定個體化訓(xùn)練方案。