腰椎骨折60天后能否坐起需根據(jù)骨折愈合情況判斷,若復查顯示骨痂形成良好且無疼痛,可在醫(yī)生指導下嘗試短時間坐立;若存在愈合延遲或神經(jīng)癥狀則禁止坐起。
腰椎骨折后60天處于愈合中期,此時骨折端纖維軟骨逐漸鈣化形成骨痂。通過X線或CT確認骨折線模糊、骨痂連續(xù)且無移位時,患者可在佩戴支具保護下從15-30度半臥位開始適應,每日累計坐立時間不超過2小時,過程中需避免腰部扭轉和負重。部分患者因年齡較大、骨質疏松或合并糖尿病等基礎疾病,可能出現(xiàn)骨痂形成緩慢的情況,此時過早坐立可能導致內(nèi)固定失效或椎體塌陷。若存在下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀,需絕對臥床直至癥狀緩解。
腰椎骨折恢復期間應保證每日攝入1000-1200毫克鈣質和800國際單位維生素D,優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜及強化食品;臥床期間每2小時進行踝泵運動預防血栓,在醫(yī)生指導下逐步開展腰背肌等長收縮訓練;使用可調(diào)節(jié)床墊保持脊柱中立位,翻身時遵循軸線翻身原則。定期復查影像學評估愈合進度,任何體位改變前需經(jīng)骨科醫(yī)生評估。