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黃疸的原因是什么

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張玉晶 兒科 副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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黃疸可能由遺傳因素、膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、膽道梗阻等原因引起。黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染,可能伴隨尿色加深、糞便顏色變淺等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

遺傳性黃疸如吉爾伯特綜合征與基因突變有關(guān),患者肝臟處理膽紅素能力下降。這類黃疸通常表現(xiàn)為輕度間歇性皮膚黃染,無(wú)須特殊治療,但需避免饑餓、感染等誘發(fā)因素。家長(zhǎng)需注意觀察兒童黃疸變化,出現(xiàn)持續(xù)加重需就醫(yī)排查其他病因。

2、膽紅素代謝異常

新生兒生理性黃疸屬于此類,因肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善導(dǎo)致膽紅素代謝延遲。多數(shù)在出生后2周內(nèi)自行消退,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液或進(jìn)行藍(lán)光照射治療。哺乳期母親應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率,幫助促進(jìn)膽紅素排泄。

3、肝膽疾病

病毒性肝炎、肝硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,影響膽紅素代謝?;颊叱S疸外常伴乏力、食欲減退,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。長(zhǎng)期飲酒者需戒酒,高脂飲食人群應(yīng)控制脂肪攝入。

4、溶血性疾病

自身免疫性溶血性貧血、蠶豆病等會(huì)引起紅細(xì)胞大量破壞,產(chǎn)生過(guò)量膽紅素。這類黃疸進(jìn)展較快,可能伴隨血紅蛋白尿,需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。患者應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆、磺胺類藥物等誘發(fā)因素。

5、膽道梗阻

膽總管結(jié)石、胰頭癌等疾病會(huì)阻礙膽汁排泄,導(dǎo)致梗阻性黃疸。特征為皮膚黃染進(jìn)行性加重伴皮膚瘙癢,糞便呈陶土色。需通過(guò)手術(shù)解除梗阻,或放置膽道支架改善引流。術(shù)后需低脂飲食,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情。

黃疸患者日常應(yīng)保持充足休息,避免過(guò)度勞累。飲食選擇易消化食物,適量補(bǔ)充維生素但限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。注意觀察尿液和糞便顏色變化,記錄黃疸程度發(fā)展情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用不明成分的中草藥。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或黃疸急劇加重時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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