癌細胞擴散可能由腫瘤細胞侵襲、淋巴轉移、血行轉移、種植轉移、免疫逃逸等原因引起，可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。
1、腫瘤細胞侵襲
原發(fā)腫瘤細胞通過分泌蛋白酶降解基底膜和細胞外基質，向周圍組織浸潤生長。這種局部擴散常見于乳腺癌浸潤脂肪組織或胃癌穿透胃壁，需通過病理活檢確認侵襲范圍，治療以擴大切除術聯(lián)合術后放療為主。
2、淋巴轉移
腫瘤細胞侵入淋巴管后隨淋巴液遷移，在區(qū)域淋巴結形成轉移灶。如甲狀腺癌轉移至頸部淋巴結，表現(xiàn)為淋巴結無痛性腫大。診斷需結合超聲引導穿刺，治療包括淋巴結清掃和碘131放射治療。
3、血行轉移
癌細胞進入血液循環(huán)后定植于遠端器官，肺癌易轉移至腦部，結腸癌多轉移至肝臟。增強CT或PET-CT可發(fā)現(xiàn)轉移灶，治療需根據(jù)轉移部位選擇局部消融或全身化療。
4、種植轉移
體腔內腫瘤細胞脫落并附著于腹膜、胸膜等表面，卵巢癌常發(fā)生腹膜種植轉移，引發(fā)腹水。腹腔熱灌注化療能控制病灶進展，必要時行減瘤手術。
5、免疫逃逸
腫瘤細胞通過下調MHC分子表達或分泌免疫抑制因子逃避免疫監(jiān)視。PD-1/PD-L1抑制劑可恢復T細胞殺傷功能，適用于黑色素瘤等免疫治療敏感腫瘤。
癌癥患者需保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶，限制精制糖攝入；根據(jù)體力狀況進行低強度有氧運動；定期復查腫瘤標志物和影像學檢查；出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)性疼痛時及時就醫(yī)；心理疏導有助于緩解治療期間的焦慮情緒。