癌細胞擴散可通過影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢、臨床癥狀觀察及全身評估等方式綜合判斷。擴散程度與腫瘤類型、分期密切相關(guān)，需由腫瘤?？漆t(yī)生結(jié)合多項結(jié)果評估。
1、影像學檢查
CT、MRI或PET-CT能直觀顯示腫瘤原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶的位置、大小。CT適用于肺部、腹部等實體瘤評估，MRI對腦部、脊髓轉(zhuǎn)移敏感，PET-CT通過代謝活性判斷全身轉(zhuǎn)移情況。檢查可能發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、骨破壞或器官占位性病變。
2、腫瘤標志物檢測
部分癌癥如前列腺癌特異性抗原、癌胚抗原等指標異常升高可能提示轉(zhuǎn)移。但標志物特異性有限，需結(jié)合其他檢查。動態(tài)監(jiān)測數(shù)值變化更有參考價值。
3、病理活檢
通過穿刺或手術(shù)獲取可疑轉(zhuǎn)移灶組織，病理學確認癌細胞類型與原發(fā)灶一致性。骨轉(zhuǎn)移需骨活檢，胸腹水轉(zhuǎn)移需細胞學檢查。此為診斷金標準但屬有創(chuàng)操作。
4、臨床癥狀觀察
骨轉(zhuǎn)移可能引發(fā)持續(xù)性疼痛或病理性骨折，腦轉(zhuǎn)移伴隨頭痛嘔吐，肝轉(zhuǎn)移導致黃疸腹水。癥狀出現(xiàn)往往晚于影像學表現(xiàn)，需警惕非特異性表現(xiàn)如消瘦、乏力。
5、全身評估
包括骨掃描判斷骨轉(zhuǎn)移，超聲評估淺表淋巴結(jié)，內(nèi)鏡檢查消化道轉(zhuǎn)移。多學科會診整合各項結(jié)果，明確TNM分期并制定后續(xù)治療方案。
確診癌細胞擴散后，患者需保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免高糖高脂食物。根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動，疼痛管理可配合熱敷或物理治療。嚴格遵醫(yī)囑復查監(jiān)測，心理疏導有助于緩解焦慮，家屬應提供情感支持并協(xié)助記錄癥狀變化。治療期間注意預防感染，避免到人群密集場所，出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時就醫(yī)。