甲減患者飲食需注意控制碘攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維、避免致甲狀腺腫食物、適量補(bǔ)充維生素D和鈣、限制高脂肪高糖食物。
1、控制碘攝入
甲狀腺功能減退可能與碘代謝異常有關(guān)，過(guò)量碘可能干擾甲狀腺激素合成。建議避免長(zhǎng)期大量食用海帶、紫菜等高碘食物，但無(wú)須嚴(yán)格忌碘鹽。合并橋本甲狀腺炎的患者更需謹(jǐn)慎，高碘可能加重自身免疫反應(yīng)。日?？蛇x用淡水魚(yú)、禽肉等替代部分海產(chǎn)品。
2、保證優(yōu)質(zhì)蛋白
甲狀腺激素合成需要酪氨酸作為原料，雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白能提供必需氨基酸。植物蛋白如大豆制品需適量食用，其中異黃酮可能影響甲狀腺功能。建議每日攝入1-1.2克/公斤體重的蛋白，分3-4次補(bǔ)充更利于吸收。
3、避免致甲狀腺腫食物
卷心菜、西蘭花等十字花科蔬菜含硫苷類物質(zhì)，可能競(jìng)爭(zhēng)性抑制碘吸收。此類食物經(jīng)充分加熱后可破壞大部分致甲狀腺腫成分，建議焯水后食用。木薯、小米等含氰苷類食物也應(yīng)控制攝入量，避免長(zhǎng)期大量食用。
4、補(bǔ)充維生素D和鈣
甲減患者常合并維生素D缺乏和鈣代謝異常，可增加蘑菇、蛋黃等富含維生素D的食物。鈣攝入不足可能加重甲減相關(guān)的肌肉痙攣，每日建議飲用300-500毫升牛奶或等量酸奶。合并骨質(zhì)疏松者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑。
5、限制高脂高糖食物
甲減患者基礎(chǔ)代謝率降低，易發(fā)生血脂異常和體重增加。應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物，甜點(diǎn)、含糖飲料等精制糖類每日不超過(guò)25克。烹調(diào)宜選用橄欖油等不飽和脂肪酸，采用蒸煮等低溫烹飪方式。
甲減患者需建立規(guī)律的三餐習(xí)慣，避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等有氧活動(dòng)有助于改善代謝。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)明顯水腫、體重驟增或消化功能異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整藥物劑量。