戒毒時(shí)的痛苦癥狀主要包括渴求感、焦慮抑郁、失眠、肌肉疼痛、胃腸功能紊亂等。這些癥狀通常與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、生理依賴(lài)和心理依賴(lài)有關(guān)，建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥物輔助治療和心理干預(yù)。
1、渴求感
渴求感是戒毒初期最突出的癥狀，表現(xiàn)為對(duì)毒品的強(qiáng)烈心理依賴(lài)。這種癥狀與大腦獎(jiǎng)賞回路中多巴胺系統(tǒng)功能失調(diào)有關(guān)，長(zhǎng)期吸毒會(huì)導(dǎo)致伏隔核等腦區(qū)對(duì)毒品刺激產(chǎn)生病理性記憶。臨床常用納曲酮片、鹽酸美沙酮口服溶液等藥物幫助降低渴求感，配合認(rèn)知行為療法重建健康獎(jiǎng)賞機(jī)制。
2、焦慮抑郁
戒斷期間常見(jiàn)情緒障礙，與去甲腎上腺素和5-羥色胺系統(tǒng)失衡相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、坐立不安或情緒低落等癥狀。草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物可改善癥狀，同時(shí)需配合正念訓(xùn)練等心理治療調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)。
3、失眠
睡眠障礙多表現(xiàn)為入睡困難或早醒，與藍(lán)斑核過(guò)度活躍及褪黑素分泌異常有關(guān)。右佐匹克隆片、唑吡坦片等鎮(zhèn)靜催眠藥可短期使用，但更推薦通過(guò)睡眠衛(wèi)生教育和經(jīng)顱磁刺激等非藥物方式改善睡眠質(zhì)量。
4、肌肉疼痛
骨骼肌疼痛和抽搐常見(jiàn)于阿片類(lèi)戒斷，與鈣離子通道功能紊亂導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直有關(guān)?？墒褂名}酸曲馬多緩釋片緩解疼痛，配合熱敷按摩等物理療法放松肌肉。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)橫紋肌溶解，需監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平。
5、胃腸功能紊亂
消化系統(tǒng)癥狀包括惡心嘔吐、腹瀉腹痛，源于自主神經(jīng)功能失調(diào)。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物能調(diào)節(jié)腸道功能，同時(shí)需注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水，逐步恢復(fù)規(guī)律飲食。
戒毒期間應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適，家屬需給予充分情感支持但避免過(guò)度關(guān)注癥狀。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物。所有藥物治療必須在戒毒專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期評(píng)估戒斷癥狀量表評(píng)分，禁止自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)高熱、譫妄等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。