糖尿病引起的并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足和心血管疾病。這些并發(fā)癥與長期血糖控制不佳有關(guān)，可能對多個器官系統(tǒng)造成損害。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能逐漸下降。長期高血糖會導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷，進而影響腎臟的過濾功能。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀。治療上需嚴(yán)格控制血糖和血壓，常用藥物包括鹽酸貝那普利片、纈沙坦膠囊等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病導(dǎo)致的眼部微血管病變，嚴(yán)重時可致失明。高血糖會損傷視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致出血、滲出甚至視網(wǎng)膜脫離。早期可能僅表現(xiàn)為視力模糊，后期可能出現(xiàn)視野缺損。定期眼底檢查至關(guān)重要，治療包括激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等，藥物有羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠端感覺異常，如麻木、刺痛或感覺減退。高血糖會損害神經(jīng)纖維的髓鞘和軸索，影響神經(jīng)傳導(dǎo)。常見癥狀包括夜間加重的四肢疼痛、感覺異常。治療需控制血糖，藥物有甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，疼痛明顯時可使用普瑞巴林膠囊。
4、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥，常由神經(jīng)病變和血管病變共同導(dǎo)致。表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。感覺神經(jīng)病變使患者對創(chuàng)傷不敏感，血管病變影響傷口愈合。日常需注意足部護理，避免外傷，治療包括清創(chuàng)、抗感染，嚴(yán)重時需截肢。常用藥物有頭孢克肟分散片等抗生素。
5、心血管疾病
糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險顯著增加，包括冠心病、心肌梗死等。高血糖加速動脈粥樣硬化進程，同時常合并高血壓、血脂異常等危險因素?？赡鼙憩F(xiàn)為胸痛、心悸、氣促等癥狀。治療需綜合控制血糖、血壓、血脂，藥物有阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，保持健康飲食，限制高糖高脂食物攝入，適量進行有氧運動，控制體重，戒煙限酒，按時服藥，定期進行并發(fā)癥篩查，包括腎功能、眼底、神經(jīng)和血管檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，通過綜合管理減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。