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鼻子愛(ài)出血是什么原因

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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鼻子愛(ài)出血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,容易因外界刺激或內(nèi)部病變導(dǎo)致出血,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜脆性增加后易破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,多從前鼻孔滲出??赏ㄟ^(guò)使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度。

2、外傷

鼻部撞擊或異物插入可能直接損傷鼻腔血管,常見(jiàn)于兒童玩耍磕碰或成年人運(yùn)動(dòng)損傷。出血量較大且可能伴隨局部腫脹,需立即壓迫鼻翼止血。反復(fù)外傷需排查是否存在鼻骨骨折,必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。

3、鼻炎

過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)引起黏膜充血水腫,擤鼻時(shí)壓力驟增導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。患者常伴有鼻癢、打噴嚏癥狀,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥,減少擤鼻動(dòng)作。

4、鼻中隔偏曲

先天或后天性鼻中隔偏曲會(huì)使凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄,輕微刺激即可出血。可能伴隨持續(xù)性鼻塞,需通過(guò)鼻竇CT確診。嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后配合復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑保護(hù)黏膜。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻腔出血且難以自行停止??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血,需檢測(cè)血常規(guī)和凝血功能。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用重組人凝血因子Ⅷ注射液等。

日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。出血時(shí)可坐位前傾,用手指捏緊鼻翼壓迫10分鐘,冰敷鼻梁幫助血管收縮。若出血量大或每周發(fā)作超過(guò)3次,需盡早就診耳鼻喉科排查病因。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,兒童反復(fù)出血建議檢查血常規(guī)排除血液病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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