乳腺癌的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況綜合制定。
1、手術(shù)治療
早期乳腺癌首選保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)，根據(jù)腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)決定是否行前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃。改良根治術(shù)適用于局部進(jìn)展期患者，術(shù)后需配合輔助治療。
2、放射治療
保乳術(shù)后需全乳放療降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，全乳切除術(shù)后存在高危因素者需胸壁放療。放療可殺滅殘留癌細(xì)胞，常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。
3、化學(xué)治療
蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類方案是常用化療方案，如多柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺序貫紫杉醇。新輔助化療可使腫瘤降期，輔助化療能消滅微轉(zhuǎn)移灶，常用藥物包括表柔比星注射液、紫杉醇注射液等。
4、內(nèi)分泌治療
激素受體陽(yáng)性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療，絕經(jīng)前使用他莫昔芬片，絕經(jīng)后改用芳香化酶抑制劑如來(lái)曲唑片。治療期間需監(jiān)測(cè)骨密度和血脂變化。
5、靶向治療
HER-2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療，可顯著改善預(yù)后。新型ADC藥物如恩美曲妥珠單抗為晚期患者提供更多選擇。
乳腺癌治療后需定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，堅(jiān)持上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫，避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣，保持積極心態(tài)并加入患者互助組織，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或異常陰道出血等藥物副作用時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。