早期宮頸癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。早期宮頸癌通常指腫瘤局限于宮頸且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段,及時(shí)干預(yù)可顯著提高治愈率。
1、手術(shù)切除
宮頸錐切術(shù)適用于微小浸潤(rùn)癌,通過環(huán)形電切或冷刀錐切完整切除病灶。廣泛子宮切除術(shù)適用于浸潤(rùn)深度超過3毫米的病例,需切除子宮、部分陰道及盆腔淋巴結(jié)。術(shù)后需定期復(fù)查人乳頭瘤病毒和宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。
2、放射治療
體外放射聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療可殺滅殘留癌細(xì)胞,適用于術(shù)后高危因素患者或無法耐受手術(shù)者。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域,減少對(duì)直腸膀胱的損傷。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎和骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、化學(xué)治療
順鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液是常用方案,通過干擾DNA復(fù)制抑制腫瘤生長(zhǎng)。新輔助化療可縮小腫瘤體積便于手術(shù),輔助化療能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能和血常規(guī)變化。
4、靶向治療
貝伐珠單抗注射液通過抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子阻斷腫瘤血供,適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。帕博利珠單抗注射液可針對(duì)程序性死亡受體1增強(qiáng)免疫應(yīng)答。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)表達(dá)。
5、免疫治療
卡瑞利珠單抗注射液通過解除T細(xì)胞抑制發(fā)揮抗腫瘤作用,對(duì)PD-L1陽性患者效果顯著。治療期間可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎,需密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
治療后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素。避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期進(jìn)行盆腔檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。