新生兒護(hù)理主要包括皮膚清潔、喂養(yǎng)管理、睡眠觀察、體溫監(jiān)測、預(yù)防感染五個(gè)方面。需特別注意臍帶消毒、按需哺乳、仰臥位睡眠等細(xì)節(jié)操作。
1、皮膚清潔
新生兒皮膚屏障功能未完善，建議每日用37-40℃溫水擦浴，重點(diǎn)清潔頸部、腋下、腹股溝等褶皺部位。胎脂無需刻意清除，會自然吸收。紅臀護(hù)理可涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜，大小便后及時(shí)更換紙尿褲。禁止使用含酒精、香精的濕巾擦拭。
2、喂養(yǎng)管理
母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳，每天8-12次，每次單側(cè)乳房吸吮15-20分鐘。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配，每3小時(shí)喂養(yǎng)60-90毫升。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10分鐘，觀察有無吐奶。體重增長不足或黃疸加重需及時(shí)就醫(yī)評估。
3、睡眠觀察
新生兒每日需睡16-20小時(shí)，應(yīng)保持仰臥位睡眠，避免使用松軟寢具。嬰兒床應(yīng)遠(yuǎn)離窗戶和暖氣，室溫維持在24-26℃。睡眠中出現(xiàn)呼吸暫停超過20秒或面色青紫需立即干預(yù)。白天適當(dāng)暴露自然光有助于建立晝夜節(jié)律。
4、體溫監(jiān)測
腋溫36.5-37.3℃為正常范圍，體溫超過37.5℃需減少包裹衣物。測量時(shí)需擦干腋汗，體溫計(jì)緊貼皮膚5分鐘。避免使用退熱貼等物理降溫措施，發(fā)熱持續(xù)需排除感染因素。冬季沐浴時(shí)室溫應(yīng)預(yù)熱至28℃以上。
5、預(yù)防感染
接觸嬰兒前必須洗手，患病家屬需佩戴口罩。臍帶殘端每日用75%酒精消毒2次至脫落。避免親吻嬰兒面部和手部，奶瓶奶嘴每次使用后煮沸消毒。接種卡介苗后局部化膿屬正常反應(yīng)，無須特殊處理。
新生兒護(hù)理期間應(yīng)記錄每日哺乳次數(shù)、大小便性狀、睡眠時(shí)長等數(shù)據(jù)。建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、碘伏棉簽、嬰兒指甲剪等護(hù)理工具。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次但避免對流風(fēng)。發(fā)現(xiàn)拒奶、嗜睡、抽搐等異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即前往兒科急診。定期進(jìn)行兒童保健科體檢，監(jiān)測生長發(fā)育曲線。