甲狀腺癌可能由遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常、激素水平紊亂及慢性甲狀腺炎癥等因素引起,通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、遺傳因素
部分甲狀腺癌患者存在家族遺傳傾向,如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型等基因突變可能增加患病風(fēng)險。這類患者需定期進行甲狀腺超聲篩查,必要時可遵醫(yī)囑進行基因檢測。
2、電離輻射暴露
兒童期頭頸部接觸過量X射線或核輻射會顯著增加患病概率,輻射可能導(dǎo)致甲狀腺濾泡細胞DNA損傷。日常應(yīng)避免不必要的放射性檢查,職業(yè)暴露人群需做好防護。
3、碘攝入異常
長期碘缺乏或過量均可能誘發(fā)甲狀腺病變,缺碘地區(qū)易發(fā)生濾泡狀癌,而高碘攝入與乳頭狀癌相關(guān)。建議通過加碘鹽和海鮮等食物維持每日150微克碘攝入。
4、激素水平紊亂
促甲狀腺激素長期過度刺激可能促進癌細胞增殖,常見于甲狀腺功能減退未規(guī)范治療者。確診后需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)控激素水平。
5、慢性甲狀腺炎癥
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥疾病可能通過持續(xù)組織損傷增加癌變風(fēng)險,這類患者若出現(xiàn)結(jié)節(jié)快速增長需及時活檢排除惡變。
甲狀腺癌患者術(shù)后需終身隨訪甲狀腺功能,每日按時服用左甲狀腺素鈉片維持激素平衡,避免高碘或致甲狀腺腫食物如卷心菜、木薯等,規(guī)律進行頸部超聲復(fù)查,出現(xiàn)聲嘶、骨痛等異常癥狀時需警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。保持適度運動增強免疫力,但應(yīng)避免劇烈頸部活動,術(shù)后瘢痕處可涂抹硅酮凝膠預(yù)防增生。