血壓高沒感覺可能是由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、精神壓力、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起的，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀?？赏ㄟ^生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，若父母或近親屬有高血壓病史，個(gè)體患病概率會(huì)顯著增加。這類患者早期可能無(wú)明顯癥狀，但血管已開始承受異常壓力。建議定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì)，日常需控制鈉鹽攝入，避免腌制食品，保持規(guī)律作息。
2、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致血管彈性下降。過量鈉離子使血容量增加，酒精則直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。此類患者可能出現(xiàn)間歇性耳鳴或視物模糊，但常被忽視。需逐步戒除煙酒，每日食鹽量不超過5克，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。
3、精神壓力
持續(xù)緊張焦慮會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起腎上腺素分泌增加，導(dǎo)致心率加快和血管收縮。職場(chǎng)人群常見夜間血壓升高卻無(wú)自覺癥狀?？赏ㄟ^正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)尋求心理咨詢。
4、腎臟疾病
腎動(dòng)脈狹窄或慢性腎炎會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常激活，引發(fā)繼發(fā)性高血壓。患者可能伴隨下肢浮腫或夜尿增多。需檢查尿常規(guī)和腎功能，可使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
5、內(nèi)分泌疾病
原發(fā)性醛固酮增多癥或嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)引起激素水平紊亂，導(dǎo)致血壓波動(dòng)性升高。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性出汗伴血壓驟升，但發(fā)作間歇期可能無(wú)癥狀。需進(jìn)行腎上腺CT和激素檢測(cè)，確診后可選擇螺內(nèi)酯片或甲磺酸酚妥拉明注射液治療。
無(wú)癥狀高血壓患者應(yīng)建立每日晨起、睡前血壓監(jiān)測(cè)習(xí)慣，使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物，避免飲用濃茶咖啡。冬季注意保暖防止血管痙攣，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身。若連續(xù)3日血壓超過140/90mmHg或出現(xiàn)視物變形、劇烈頭痛等癥狀，須立即心血管內(nèi)科就診。