總是咳嗽可能由環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、上呼吸道感染、支氣管炎、胃食管反流等因素引起??人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御性反射,長(zhǎng)期反復(fù)需警惕潛在病理因素。
1、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期接觸粉塵、冷空氣或煙霧等刺激性物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。表現(xiàn)為干咳無(wú)痰,脫離環(huán)境后癥狀緩解。建議佩戴口罩、使用空氣凈化器,避免吸入二手煙或廚房油煙。
2、過(guò)敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽,常伴鼻癢、打噴嚏??人砸砸归g或清晨為主,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
3、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染后遺留的氣道炎癥可能引起遷延性咳嗽,多伴咽痛、鼻塞。急性期可遵醫(yī)囑服用連花清瘟膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、阿奇霉素分散片等藥物,病程超過(guò)3周需排查支原體感染。
4、支氣管炎
慢性支氣管炎患者因氣道黏液分泌增多出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,晨起咳痰明顯。急性發(fā)作期需使用左氧氟沙星片、氨茶堿緩釋片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物,同時(shí)須戒煙并預(yù)防感冒。
5、胃食管反流
胃酸刺激咽喉部可引起反流性咳嗽,平臥時(shí)加重伴反酸。需服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15-20厘米。
長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽頻率與誘因,保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。若出現(xiàn)咯血、消瘦或呼吸困難,須立即進(jìn)行胸部CT檢查。避免自行服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情,所有用藥均需經(jīng)呼吸科醫(yī)生評(píng)估后使用。