月經(jīng)時(shí)間長不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)切除、激素調(diào)節(jié)等方式治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。伴隨癥狀包括痤瘡、脫發(fā)、情緒波動等。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，配合益母草顆粒改善經(jīng)血排出。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮力，導(dǎo)致經(jīng)期延長至10天以上，經(jīng)血中可見暗紅色血塊。肌瘤壓迫膀胱時(shí)可能引起尿頻。確診后可采用米非司酮片縮小肌瘤體積，較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)后淋漓不盡。宮腔鏡檢查可見單發(fā)或多發(fā)粉紅色贅生物。治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制內(nèi)膜生長，或行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血時(shí)間延長，月經(jīng)持續(xù)7天以上且衛(wèi)生巾滲透快。可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重者需輸注凝血因子濃縮劑。
5、黃體功能不全
黃體期孕激素分泌不足使得子宮內(nèi)膜脫落不全，表現(xiàn)為經(jīng)前褐色分泌物持續(xù)3-5天?；A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短?？煞镁S生素E軟膠囊改善卵巢功能，或使用黃體酮陰道緩釋凝膠補(bǔ)充外源性孕激素。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動或盆浴，適量增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物。若連續(xù)兩個(gè)周期出現(xiàn)經(jīng)期超過10天或出血量明顯增多，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。日常保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食減肥，學(xué)會通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力。