腳底足弓內側疼可能與足底筋膜炎、扁平足、肌腱炎、骨刺、外傷等因素有關，通常表現為行走時疼痛加劇、局部壓痛、腫脹等癥狀?？赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉引起的無菌性炎癥，可能與長期站立、肥胖、運動過度等因素有關。典型表現為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站復發(fā)。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可用超聲波治療。藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏，需配合足弓支撐鞋墊。
2、扁平足
先天性或后天性足弓塌陷會導致足底內側壓力異常，引發(fā)疼痛?？赡馨殡S跟骨外翻、步態(tài)異常。兒童需及早使用定制矯形鞋墊，成人可進行脛后肌強化訓練。嚴重畸形需考慮距下關節(jié)制動術或跟骨截骨術，藥物輔助可用洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片緩解癥狀。
3、肌腱炎
脛骨后肌腱或屈趾長肌腱過度使用可能引發(fā)炎癥，常見于跑步、登山等運動后。表現為足弓內側沿肌腱走向的灼痛，按壓時加重。急性期需制動并冷敷，慢性期可采用沖擊波治療。藥物推薦依托考昔片、酮洛芬腸溶膠囊，配合肌內效貼布減輕肌腱負荷。
4、骨刺
跟骨骨刺多因足底筋膜長期牽拉導致鈣鹽沉積，刺激周圍組織產生疼痛。X線可見骨性突起，但疼痛程度與骨刺大小無關。建議減少跳躍動作，使用硅膠足跟墊分散壓力。疼痛明顯時可短期使用美洛昔康片、布洛芬緩釋膠囊，保守治療無效需手術切除。
5、外傷
足弓內側直接撞擊或扭傷可能造成韌帶拉傷、微小骨折，表現為局部淤青和壓痛。傷后48小時內應遵循RICE原則，后期熱敷促進恢復。若持續(xù)疼痛需排除舟骨骨折，藥物選擇對乙酰氨基酚片、活血止痛膠囊，配合彈性繃帶固定。
日常應避免穿硬底鞋或高跟鞋，選擇足弓支撐良好的運動鞋。體重超標者需控制飲食減輕足部負荷，運動前后充分拉伸小腿三頭肌。可進行足底滾球按摩或毛巾抓握訓練增強足弓肌力。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴隨紅腫發(fā)熱，須及時就醫(yī)排查應力性骨折、類風濕關節(jié)炎等疾病。長期疼痛患者建議進行步態(tài)分析和生物力學評估，定制個性化康復方案。