川崎病好發(fā)于5歲以下兒童，可能與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、環(huán)境刺激及血管內(nèi)皮功能紊亂等因素有關(guān)。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性疾病，主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、口腔黏膜改變、手足硬腫及頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、遺傳易感性
部分患兒存在HLA-B51等特定基因變異，導(dǎo)致對病原體異常免疫應(yīng)答。這類患兒發(fā)病后需監(jiān)測冠狀動脈病變，急性期需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片，恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用雙嘧達(dá)莫片預(yù)防血栓形成。
2、免疫系統(tǒng)異常
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，接觸病原體后產(chǎn)生過量炎癥因子。臨床常用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥，配合阿司匹林泡騰片退熱，嚴(yán)重者可考慮使用注射用英夫利西單抗調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
3、感染因素
鏈球菌、葡萄球菌等病原體感染可能觸發(fā)異常免疫反應(yīng)?；純撼霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱時(shí)，家長需及時(shí)測量體溫并記錄癥狀變化，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，輔以布洛芬混懸液緩解癥狀。
4、環(huán)境刺激
塵螨、化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境抗原可能誘發(fā)血管炎癥。家長應(yīng)保持居室清潔通風(fēng)，避免接觸二手煙。急性期治療包括靜脈輸注免疫球蛋白，配合口服醋酸潑尼松片控制血管炎癥。
5、血管內(nèi)皮功能紊亂
炎癥因子損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致冠狀動脈擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)增加。確診后需定期進(jìn)行心臟超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用低分子量肝素鈣注射液抗凝，聯(lián)合輔酶Q10膠囊改善心肌代謝。
家長應(yīng)密切觀察患兒體溫、皮疹變化及精神狀態(tài)，發(fā)病初期及時(shí)就醫(yī)可顯著降低冠狀動脈損傷風(fēng)險(xiǎn)。恢復(fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查心臟彩超和血常規(guī)。保持飲食清淡易消化，適當(dāng)增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，有助于血管修復(fù)。若出現(xiàn)嗜睡、拒食或心率異常等情況需立即返院評估。