孕期咳嗽喘不上氣可能與呼吸道感染、妊娠期哮喘、心臟負(fù)荷增加等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為干咳、胸悶、呼吸急促等癥狀。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、呼吸道感染
孕期免疫力下降易引發(fā)病毒或細(xì)菌性呼吸道感染。常見(jiàn)癥狀包括咳嗽伴咽痛、鼻塞，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低熱。治療需避免自行用藥，可遵醫(yī)囑使用蒲地藍(lán)消炎口服液、川貝枇杷露等中成藥緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)可能需阿莫西林膠囊。保持室內(nèi)空氣流通，每日飲用1.5-2升溫水有助于稀釋痰液。
2、妊娠期哮喘
激素變化可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為夜間加重的喘息、呼吸困難。孕婦應(yīng)遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過(guò)敏原，醫(yī)生可能推薦布地奈德吸入氣霧劑控制炎癥，配合沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性發(fā)作。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，若使用吸入劑后癥狀未緩解需立即就診。
3、心臟負(fù)荷加重
妊娠中晚期血容量增加可能導(dǎo)致心臟代償性功能下降，引發(fā)活動(dòng)后氣促、平臥困難。建議采取左側(cè)臥位減輕心臟壓力，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。如確診妊娠期心臟病，需在心血管科醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛片等藥物，并定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
4、胃食管反流
增大的子宮壓迫胃部會(huì)使胃酸反流刺激咽喉，引發(fā)嗆咳和燒灼感。建議少食多餐，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平躺，可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡眠時(shí)墊高枕頭15-20厘米，避免食用巧克力、薄荷等松弛食管括約肌的食物。
5、心理因素
產(chǎn)前焦慮可能引發(fā)過(guò)度換氣綜合征，表現(xiàn)為呼吸淺快、手足麻木?？赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解，每分鐘深呼吸6-8次，用鼻吸氣4秒、口呼氣6秒。必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物影響胎兒。
孕期出現(xiàn)呼吸癥狀需每日監(jiān)測(cè)體溫和胎動(dòng)，保持環(huán)境濕度40%-60%。飲食選擇百合銀耳羹、蜂蜜蘿卜汁等潤(rùn)肺食物，避免辛辣刺激。如咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、痰中帶血或伴有38.5℃以上發(fā)熱，須立即前往產(chǎn)科與呼吸科聯(lián)合就診。注意所有藥物使用前必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估安全性，禁止自行服用含可待因的鎮(zhèn)咳藥物。