肺結(jié)核活動期患者不建議懷孕，病情穩(wěn)定且經(jīng)醫(yī)生評估后可考慮妊娠。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可能通過母嬰垂直傳播或影響胎兒發(fā)育。
肺結(jié)核活動期患者體內(nèi)結(jié)核分枝桿菌活躍繁殖，可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咯血等癥狀，此時懷孕可能導(dǎo)致病情加重，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒發(fā)育遲緩的風(fēng)險?？菇Y(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等可能對胎兒造成潛在影響，需嚴格避免在未控制病情時妊娠。妊娠期免疫系統(tǒng)變化可能加速結(jié)核菌擴散，增加肺外結(jié)核的發(fā)生概率。
肺結(jié)核穩(wěn)定期患者在完成規(guī)范治療、痰菌轉(zhuǎn)陰且經(jīng)呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估后，可考慮懷孕。需確保停藥超過半年且無復(fù)發(fā)跡象，妊娠期間需定期監(jiān)測肺部情況。若既往有結(jié)核病史但已治愈，妊娠前應(yīng)復(fù)查胸部影像學(xué)確認無活動病灶。孕期需避免接觸結(jié)核病患者，加強營養(yǎng)支持，保證充足睡眠以維持免疫力。
計劃懷孕的肺結(jié)核患者應(yīng)在孕前完成全面檢查，包括痰涂片、胸部CT及肝腎功能評估。妊娠期間出現(xiàn)咳嗽超過兩周、低熱或體重下降需及時就醫(yī)。產(chǎn)后新生兒需接種卡介苗并進行結(jié)核菌素試驗篩查，哺乳期用藥需選擇對嬰兒安全的抗結(jié)核方案，如乙胺丁醇片替代利福平。保持居室通風(fēng)，分餐制避免家庭內(nèi)傳播，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉及維生素豐富的蔬菜水果，適度散步增強心肺功能。