流行性乙型腦炎需通過隔離治療、對癥支持、抗病毒治療、并發(fā)癥管理和康復訓練等方式處理。該病主要由乙型腦炎病毒感染引起,通過蚊蟲叮咬傳播,常見于夏秋季。
1、隔離治療
確診后需立即住院隔離,防止蚊蟲叮咬導致傳播。病房應配備防蚊設施,患者臥床休息至急性期結束。隔離期通常持續(xù)至體溫正常且神經(jīng)系統(tǒng)癥狀穩(wěn)定。
2、對癥支持
針對高熱采用物理降溫或布洛芬混懸液等退熱藥物,抽搐時使用地西泮注射液控制。腦水腫患者需甘露醇注射液脫水降顱壓,維持水電解質(zhì)平衡。
3、抗病毒治療
早期可試用利巴韋林注射液抑制病毒復制,但療效有限。更昔洛韋氯化鈉注射液可能對部分病例有效,需在醫(yī)生評估后使用。
4、并發(fā)癥管理
呼吸衰竭需氣管插管機械通氣,繼發(fā)肺部感染可使用頭孢曲松鈉注射液。癲癇持續(xù)狀態(tài)需苯巴比妥鈉注射液控制,心肌炎患者需心電監(jiān)護。
5、康復訓練
恢復期針對運動障礙進行針灸和肢體功能鍛煉,語言障礙需言語訓練。認知功能障礙采用認知行為療法,必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
預防方面應接種乙腦疫苗,夏秋季避免蚊蟲叮咬,清除積水環(huán)境?;謴推诨颊咝璞WC優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,逐步增加肢體活動量,定期復查腦電圖和頭顱影像。出現(xiàn)頭痛嘔吐等新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需及時復診。