夜里失眠可能由生理性因素、心理因素、睡眠環(huán)境不佳、精神心理疾病、軀體疾病等原因引起，可通過改善睡眠習慣、心理疏導、治療原發(fā)疾病等方式緩解。

一、生理性因素

睡前飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品，或晚餐過飽、睡前劇烈運動，都可能擾亂正常的睡眠節(jié)律，導致入睡困難或睡眠淺。這類失眠通常與不良生活習慣直接相關，通常表現(xiàn)為躺下后思緒紛亂、身體感覺不適。改善措施以調(diào)整生活方式為主，如建立規(guī)律的作息時間、睡前避免攝入刺激性物質(zhì)、進行放松活動如溫水泡腳或聽舒緩音樂。

二、心理因素

工作壓力大、近期經(jīng)歷應激事件或長期處于焦慮、抑郁情緒中，是導致失眠的常見心理原因。精神持續(xù)緊張會使大腦皮層興奮性增高，難以進入睡眠狀態(tài)，通常表現(xiàn)為入睡困難、多夢、早醒。這種情況需要積極進行心理調(diào)適，可以通過正念冥想、寫日記傾訴煩惱來緩解情緒，若自我調(diào)節(jié)效果不佳，應尋求心理咨詢師的幫助。

三、睡眠環(huán)境不佳

臥室光線過強、環(huán)境嘈雜、溫度不適宜或床具不舒服，都會直接影響睡眠質(zhì)量。這些外部因素干擾了睡眠所需的安靜、黑暗、舒適的條件，可能導致睡眠片段化，醒來后感覺疲憊。改善睡眠環(huán)境是基礎，應確保臥室黑暗、安靜、通風，選擇支撐性良好的床墊和枕頭，必要時可使用耳塞、眼罩等輔助工具。

四、精神心理疾病

失眠是焦慮癥、抑郁癥等精神心理疾病的常見核心癥狀。疾病本身導致神經(jīng)遞質(zhì)失衡，如5-羥色胺、去甲腎上腺素水平異常，從而嚴重影響睡眠結(jié)構，通常表現(xiàn)為持續(xù)的入睡困難、睡眠維持障礙或早醒，并伴有情緒低落、興趣減退或過度擔憂。治療需針對原發(fā)病，在醫(yī)生指導下使用藥物，如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，或勞拉西泮片等抗焦慮藥，并配合認知行為治療。

五、軀體疾病

多種軀體疾病會直接或間接引起失眠。例如，甲狀腺功能亢進導致代謝亢進、神經(jīng)興奮；不寧腿綜合征引起腿部難以忍受的不適感；慢性疼痛如關節(jié)炎、癌痛持續(xù)存在；以及夜尿頻繁的前列腺增生、心力衰竭等。這些疾病通過疼痛、不適、代謝紊亂等機制干擾睡眠。治療關鍵在于控制原發(fā)疾病，如疼痛患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，或針對具體病因使用相應的治療藥物，同時可短期輔以助眠藥物如右佐匹克隆片改善睡眠。

應對夜里失眠，建立良好的睡眠衛(wèi)生習慣至關重要。每天盡量在同一時間起床和睡覺，包括周末。白天保證適量的戶外活動，接受自然光照有助于調(diào)節(jié)生物鐘，但睡前幾小時應避免劇烈運動。午后開始避免攝入咖啡因和尼古丁，晚餐不宜過飽或過于油膩。睡前1小時應停止使用手機、電腦等電子設備，可改為閱讀紙質(zhì)書或進行放松訓練。臥室應保持涼爽、黑暗和安靜。如果失眠問題持續(xù)超過兩周，或已經(jīng)嚴重影響到日間功能，不應拖延，應及時前往醫(yī)院睡眠門診、神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診，進行專業(yè)評估與系統(tǒng)治療。