頸椎病對(duì)眼睛可能有影響,主要與頸椎病變刺激或壓迫了椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等因素有關(guān)。
頸椎病中的神經(jīng)根型或交感型頸椎病,可能因?yàn)轭i椎的骨質(zhì)增生、椎間盤突出或關(guān)節(jié)錯(cuò)位,刺激到頸部的交感神經(jīng)節(jié)。這些交感神經(jīng)與支配眼部血管收縮舒張、瞳孔開大肌、睫狀肌的神經(jīng)存在聯(lián)系。當(dāng)受到異常刺激時(shí),可能導(dǎo)致眼部血管舒縮功能紊亂,引起眼動(dòng)脈供血不足,患者可能出現(xiàn)眼睛干澀、視物模糊、畏光、流淚、眼脹、眼瞼沉重感、瞳孔大小不等,甚至出現(xiàn)短暫的視力下降或視野缺損。這類癥狀通常在頸部勞累、長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)后出現(xiàn)或加重,休息或調(diào)整頸部姿勢(shì)后可能有所緩解。
另一種常見情況是椎動(dòng)脈型頸椎病。由于頸椎病變壓迫或刺激了穿行于頸椎橫突孔的椎動(dòng)脈,導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足。而內(nèi)耳的聽覺、平衡器官以及大腦的視覺中樞、腦干等結(jié)構(gòu)都依賴這套血管系統(tǒng)供血。當(dāng)供血減少時(shí),除了常見的頭暈、惡心,也可能累及視覺通路,出現(xiàn)視物模糊、眼前發(fā)黑、閃光感、復(fù)視,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)短暫性失明。這類癥狀往往與頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)到特定位置有關(guān),例如突然轉(zhuǎn)頭時(shí)誘發(fā)。
頸椎病引起的眼部不適多為功能性、一過性的改變,通過積極治療頸椎病,如物理治療、牽引、藥物治療改善頸部狀況后,眼部癥狀通常也能隨之減輕或消失。但需要警惕的是,如果出現(xiàn)持續(xù)加重的視力障礙、視野缺損或眼球疼痛,必須排除眼部本身疾病,如青光眼、視網(wǎng)膜病變等,或神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病。當(dāng)頸椎病患者出現(xiàn)眼部癥狀時(shí),應(yīng)首先咨詢骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,評(píng)估頸椎情況,同時(shí)可能需要眼科醫(yī)生進(jìn)行??茩z查,以明確病因,進(jìn)行針對(duì)性處理。