九價(jià)HPV疫苗未完成接種期間懷孕,通??梢岳^續(xù)妊娠,但需暫停剩余劑次的接種。九價(jià)HPV疫苗屬于滅活疫苗,現(xiàn)有研究未顯示其對胎兒有明確危害,但建議完成生育后再補(bǔ)種剩余疫苗。
目前尚無證據(jù)表明九價(jià)HPV疫苗會導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。疫苗成分不含活病毒,理論上不會對胚胎發(fā)育造成直接影響。世界衛(wèi)生組織及多國指南均指出,孕期意外接種HPV疫苗無需終止妊娠。但為最大限度規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),各國普遍建議將剩余劑次推遲至產(chǎn)后完成。孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢,重點(diǎn)關(guān)注宮頸健康狀況,因HPV感染本身可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
若在接種后短期內(nèi)懷孕,可能存在疫苗與妊娠時(shí)間重疊的情況。動物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)疫苗對生殖能力的損害,但人類孕期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)有限。部分醫(yī)生會建議進(jìn)行早期超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育情況。哺乳期接種HPV疫苗的安全性已得到初步驗(yàn)證,產(chǎn)后可選擇母乳喂養(yǎng)并繼續(xù)完成免疫程序。
孕期應(yīng)避免接種任何非緊急疫苗,包括HPV疫苗后續(xù)劑次。建議做好定期產(chǎn)前檢查,通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢測等方式監(jiān)測HPV感染狀態(tài)。產(chǎn)后42天復(fù)查無異常后,可咨詢醫(yī)生重新安排疫苗接種計(jì)劃,通常無需從頭開始接種,只需補(bǔ)足未完成的劑次即可。同時(shí)需注意,疫苗不能治療已有HPV感染,妊娠期更需警惕宮頸病變進(jìn)展。