小兒肺炎與普通咳嗽的主要區(qū)別在于病因、癥狀嚴(yán)重程度及伴隨體征。小兒肺炎通常由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸急促、肺部濕啰音；普通咳嗽多由感冒或過敏導(dǎo)致，以陣發(fā)性干咳為主，無顯著全身癥狀。需通過胸片、血常規(guī)等檢查明確診斷。
1、病因差異
小兒肺炎多由肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒等病原體侵襲肺部實(shí)質(zhì)引起，可能伴隨支氣管黏膜損傷。普通咳嗽常見于鼻后滴漏綜合征、過敏性鼻炎或普通感冒，通常局限于上呼吸道刺激。病原體檢測可幫助鑒別，肺炎患兒痰培養(yǎng)常呈陽性。
2、發(fā)熱特征
肺炎患兒體溫多持續(xù)超過39℃，發(fā)熱周期可達(dá)5-7天，退熱藥效果有限，可能伴隨寒戰(zhàn)。普通咳嗽發(fā)熱多為低熱或中度熱，持續(xù)時間1-3天，服用布洛芬混懸液等藥物后體溫可較快下降。體溫曲線監(jiān)測有助于區(qū)分兩者。
3、呼吸表現(xiàn)
肺炎患兒會出現(xiàn)呼吸頻率增快，嬰幼兒可達(dá)50-60次/分，可見鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難體征。普通咳嗽呼吸頻率基本正常，偶見因劇烈咳嗽導(dǎo)致的短暫氣促。肺部聽診時肺炎可聞及固定性細(xì)濕啰音，普通咳嗽通常無異常呼吸音。
4、咳嗽性質(zhì)
肺炎咳嗽多為深部刺激性咳嗽，常伴黃綠色黏痰，嬰幼兒可能出現(xiàn)吐奶或拒食。普通咳嗽以干咳或少量白痰為主，晨起或夜間加重，過敏性咳嗽呈陣發(fā)性連聲咳。痰液性狀觀察是重要鑒別點(diǎn)。
5、全身狀態(tài)
肺炎患兒常見精神萎靡、食欲減退、面色蒼白等全身中毒癥狀，可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安。普通咳嗽患兒一般精神狀態(tài)良好，玩耍進(jìn)食基本正常。血氧飽和度檢測時，肺炎患兒可能出現(xiàn)低于95%的氧合下降。
家長需密切觀察患兒咳嗽持續(xù)時間、體溫變化及活動耐量，若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺或精神差應(yīng)立即就醫(yī)。肺炎患兒建議住院治療，普通咳嗽可居家護(hù)理，保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸冷空氣及煙霧刺激?；謴?fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等，適量補(bǔ)充維生素A和鋅制劑促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。