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老人手腳腫怎么回事

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
掛號

老人手腳腫可能由血液循環(huán)不良、腎臟疾病、心臟疾病、營養(yǎng)不良、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、飲食調(diào)理等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、血液循環(huán)不良

老年人活動量減少可能導(dǎo)致靜脈回流受阻,表現(xiàn)為手腳腫脹,晨輕暮重??商Ц呦轮龠M(jìn)血液回流,穿彈力襪改善靜脈功能,避免久坐久站。若伴隨皮膚發(fā)紫或疼痛,需排查深靜脈血栓。

2、腎臟疾病

慢性腎炎、腎病綜合征等疾病會導(dǎo)致蛋白尿和水分潴留,引發(fā)凹陷性水腫,多從眼瞼開始蔓延至全身。需檢查尿常規(guī)和腎功能,醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

3、心臟疾病

右心衰竭時體循環(huán)淤血會引起下肢對稱性水腫,常伴呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需完善心臟超聲檢查,醫(yī)生可能使用地高辛片、氫氯噻嗪片等藥物,同時限制每日飲水量不超過1500毫升。

4、營養(yǎng)不良

長期蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致低蛋白血癥性水腫,按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。應(yīng)增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴(yán)重者可短期補(bǔ)充人血白蛋白注射液,但需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

5、藥物副作用

鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片、激素類藥物如醋酸潑尼松片可能引起水鈉潴留。若用藥后出現(xiàn)水腫加重,應(yīng)記錄腫脹程度變化并及時復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。

日常應(yīng)注意記錄水腫部位、程度變化及每日體重波動,控制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免穿緊身衣物。睡前可抬高下肢15-20厘米促進(jìn)回流,若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測血壓、血糖、腎功能等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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