結(jié)腸癌患者手術(shù)時需要注意術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理等多個環(huán)節(jié),這些措施有助于降低手術(shù)風(fēng)險并促進(jìn)康復(fù)。
術(shù)前準(zhǔn)備階段,患者需完成全面身體檢查,包括血常規(guī)、凝血功能及影像學(xué)評估,確認(rèn)腫瘤位置與分期。醫(yī)生會指導(dǎo)患者進(jìn)行腸道清潔,通常采用口服瀉藥結(jié)合禁食方式,減少腸道細(xì)菌負(fù)荷。同時需調(diào)整日常用藥,如抗凝藥需提前停藥,慢性疾病藥物需遵醫(yī)囑使用。營養(yǎng)支持方面可攝入高蛋白、易消化食物,貧血患者可能需輸血糾正。心理疏導(dǎo)能緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)參與溝通手術(shù)方案與預(yù)期效果。
術(shù)中管理環(huán)節(jié),麻醉團(tuán)隊會根據(jù)患者心肺功能選擇全身麻醉方案,持續(xù)監(jiān)測生命體征。手術(shù)醫(yī)師會根據(jù)腫瘤特點(diǎn)選擇開腹或腹腔鏡術(shù)式,重點(diǎn)保護(hù)鄰近臟器功能。手術(shù)室需維持無菌環(huán)境,器械護(hù)士嚴(yán)格清點(diǎn)手術(shù)用品,預(yù)防器械遺留。輸血準(zhǔn)備需提前完成配型,術(shù)中根據(jù)出血量及時補(bǔ)充。病理標(biāo)本需規(guī)范標(biāo)記送檢,確保淋巴結(jié)清掃徹底性。
術(shù)后恢復(fù)期間,早期需觀察引流管顏色與引流量,判斷是否存在吻合口漏。疼痛管理可采用患者自控鎮(zhèn)痛泵,逐步過渡到口服止痛藥物。飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食,注意補(bǔ)充維生素及微量元素。活動計劃需循序漸進(jìn),初期床上活動,后期下床行走預(yù)防血栓。復(fù)查計劃需明確腫瘤標(biāo)志物檢測與腸鏡時間,長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
結(jié)腸癌手術(shù)后的康復(fù)過程需要綜合管理,患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免負(fù)重活動。定期復(fù)查腹部CT和腸鏡,觀察腸道功能變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或排便習(xí)慣突然改變時需立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證充足睡眠,維持積極心態(tài)對長期康復(fù)具有積極意義。